服用恩替2年，大三阳转为小二阳，S抗原飙升，怎么办

吴明士

王教授，服用恩替卡韦2年，前几天体检发现大三阳首次转为小二阳，但是S抗原上升了很多。请问现在是什么情况，治疗是否顺利？是否需要改变治疗方案？谢谢


2016-7-16：开始服用恩替卡韦（恩甘定），当时肝功能300+
2016-8-11（吃药第25天）：S抗原 11299.0 IU/mL； S抗体 2.0 IU/L； e抗原 470.9 S/CO； e抗体  2.58 S/CO；核心抗体 0.005  S/CO；DNA  7.74*10^3  IU/mL； 谷丙转氨酶 226   （4-43）；谷草转氨酶  83（7-38）
2017-1-17：肝功能正常，谷草/谷丙比高一些；DNA 500以下2016年10月： S抗原 6849 IU/mL；e抗原 62.02 S/CO
2017-4-3： S抗原8122.83 IU/mL； S抗体 3.62 IU/L； e抗原 15.219 S/CO； e抗体  2.2 S/CO；核心抗体 10.55  S/CO；转氨酶正常，谷草/谷丙比高一些1.67（0-1.5）；DNA 500以下
2017-7-23：S抗原：7097.31 IU/mL   e抗原：13.35 S/CO
2018-1-29:  S抗原：11139.96 IU/mL   e抗原：9.385 S/CO
2018-3-04:  S抗原：10214.90 IU/mL   e抗原：8.415 S/CO
2018-8-05:  S抗原：17452.15IU/mL   S抗体：0.50 mIU/mL  e抗原：0.04PEIU/mL  e抗体：0.02PEIU/mL  核心抗体：121.36 PEIU/mL   肝功正常

王震宇

建议加查S+E抗原定量

吴明士

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非常感谢王教授的回复，S+E抗原定量数据如下：
2016年8月（吃药第25天）：S抗原 11299.0 IU/mL； S抗体 2.0 IU/L； e抗原 470.9 S/CO； e抗体 2.58 S/CO；核心抗体 0.005  S/CO；DNA  7.74*10^3  IU/mL； 谷丙转氨酶 226   （4-43）；谷草转氨酶  83（7-38）
2016年10月： S抗原 6849 IU/mL；e抗原 62.02 S/CO
2017年4月( 135阳变为13阳)：S抗原8122.83 IU/mL； S抗体 3.62 IU/L； e抗原 15.219 S/CO； e抗体 2.2 S/CO；核心抗体 10.55  S/CO；转氨酶正常，谷草/谷丙比高一些1.67（0-1.5）；DNA 500以下

王震宇

本帖最后由 吴明士 于 2017-4-6 15:02 编辑


2016年7月16日开始服用恩替卡韦（恩甘定），当时肝功能300+
2016年8月11日（吃药第25天）：S抗原 11299.0 IU/mL； e抗原 470.9 S/CO；DNA  7.74*10^3  IU/mL； 谷丙转氨酶 226   
2017年1月17日：肝功能正常，DNA 500以下
2016年10月： S抗原 6849 IU/mL；e抗原 62.02 S/CO
2017年4月3日：S抗原8122.83 IU/mL；  e抗原 15.219 S/CO；DNA 500以下
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很顺利，希望两个月后能看到你更好的结果，例如S 6000 IU， E 5.5 s/co

吴明士

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谢谢王教授！下次检查的结果出来后会第一时间贴在论坛上，还请王教授多多指教！谢谢！

吴明士

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王教授，今天体检结果拿到了，结果如下：
表面抗原：7097.31 IU/mL   
表面抗体：3.13  IU/L
e抗原：13.35 S/CO
e抗体：2.14  S/CO
核心抗体：11.01  S/CO
肝功能正常，病毒基因＜500
请王教授指导，谢谢

王震宇

2016年7月16日开始服用恩替卡韦（恩甘定），当时肝功能300+
2016年8月11日（吃药第25天）：S抗原 11299.0 IU/mL； e抗原 470.9 S/CO；DNA  7.74*10^3  IU/mL； 谷丙转氨酶 226   
2017年1月17日：肝功能正常，DNA 500以下
2016年10月： S抗原 6849 IU/mL；e抗原 62.02 S/CO
2017年4月3日：S抗原8122.83 IU/mL；  e抗原 15.219 S/CO；DNA 500以下
2017-7-23：表面抗原：7097.31 IU/mL   e抗原：13.35 S/CO
=========================
很顺利，希望两个月后能看到你更好的结果，

吴明士

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2016年7月16日开始服用恩替卡韦（恩甘定），当时肝功能300+
2016年8月11日（吃药第25天）：S抗原 11299.0 IU/mL； e抗原 470.9 S/CO；DNA  7.74*10^3  IU/mL； 谷丙转氨酶 226   
2017年1月17日：肝功能正常，DNA 500以下
2016年10月： S抗原 6849 IU/mL；e抗原 62.02 S/CO
2017-4-03：S抗原8122.83 IU/mL；  e抗原 15.219 S/CO；DNA 500以下
2017-7-23：S抗原：7097.31 IU/mL   e抗原：13.35 S/CO
2018-1-29:  S抗原：11139.96 IU/mL   e抗原：9.385 S/CO

王教授，由于工作原因，这次体检时间间隔较长，但依然坚持吃药，体检结果如上，请帮忙看一看，谢谢

王震宇

建议你下个月复查一次，警惕耐药征兆

吴明士

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王教授，我忽略了一个小事，就是
之前一直在吃“恩甘定”品牌的恩替卡韦。
这半年中，由于经常出差，有一次带的药不够了，药店只能买到润众的恩替卡韦，所以吃了大概两个月的润众。由于一个药店的润众特别便宜，而且现在结果成了这样，所以我怀疑这可能是假药。
请问王教授，现在这体检结果是否是这可能的假药导致的？