有否早期肝硬化，要否立即抗病毒

fzsw

男，50岁，无肝病家族史。22岁时查出表面抗原阳性，35岁时查出“小三阳”，之后每年查肝功都正常。2001－2017年：HBV DNA在3－4次方之间波动。

2017年检查结果：
HBV DNA：内标法1.59E+04 IU/ml
HBSAG定量：548 IU
ALT 23
AST 30
总胆红素6.4
白蛋白44
血小板202
凝血酶原时间 11.5
AFP 12
肝维四项：HA 58，Ⅲ型 13，Ⅳ型 13，LN 30
B超：包膜毛糙，回声密集增粗、分布尚均匀，门脉1.1，胆囊壁毛糙，脾正常。
MRI：肝边缘略呈波浪状，肝裂稍增宽，胆囊壁稍厚，余正常。
飞波弹性：7.6，9.2。

请问：有没有早期肝硬化？要不要立即抗病毒？

525463

我的情况跟你差不多，就是症状比较明显，已恩替抗病毒，效果是很好，希望能慢慢改善，我认为你该抗病毒，不要纠结是不是早期肝硬化，不知你身体状况如何，我是身体变差，才决定抗病毒。

fzsw

我也是，半年来身体越来越差，总是右腰背不舒服，一直当胆囊炎治也没效果。我2年前就请教过骆老，当时飞波是7.7，DNA4次方，他建议可以抗，同时又说可再观察3个月，如果弹性增高、DNA还是4次方，就确定可抗。然而我3个月、6个月后检测飞波只有4.5、6.3，而且DNA都在3次方，有的还少于3次方，所以当时就没抗。我在多家医院测DNA和飞波，感觉不同医院这2项数据差距很大。DNA还是以内标法最准确。

mtv982

立即抗病毒，理由：1，年龄超过40；2，B超显示肝脏和胆囊都不太好；3，dna大于0，免疫反应持续不断，虽然是小三阳，但很可能还存在一定程度的免疫耐受，造成自愈进展缓慢，时间越长，虽然自愈的可能性越大，但肝脏受损变差的程度也越大。

五蛋

早硬，年纪大，dna高，肝脏物理指标差，你懂的该如何做的，何故明知故问？

z3f

小三阳肝炎更看重，年龄、病毒量、实际的肝组织情况以及家族史情况；
小三阳肝炎，往往表现比较轻微，相类似的说法：温水煮青蛙！
表现轻微：转氨酶轻微异常，病毒量弱阳性；转氨酶也可以正常，病毒量也可以阴性；
表现轻微，往往给人带来的假象，是小问题或者没问题，转氨酶轻微偏高或者正常高位值，也并不在意，吃两片降酶药或保肝药就正常了；转氨酶正常也不等同于肝组织也是正常的；
小三阳肝炎，发作往往具有隐蔽性，轻微的表现往往不以为然，并长期陶醉于保肝降酶而理所当然；
而小三阳肝炎发作伴有明显不适的感觉了，病情进展的程度往往是另本人及家属所承受不了；
所以，小三阳（E抗原阴性）肝炎，往往都是发生了前C区变异，病毒这东西也是有智商的，学会了逃避免疫打击，病毒量复制水平看似降低了，但破坏性却明显增强了；
同时，我也想到一句俗语：不叫的狗咬人更狠！
希望小三阳肝炎的轻微的表现，能够引起足够重视，肝组织情况更能说明问题！
就这样！

qq2018

反正我也要被封号了，就等2009上线了。

所以来这里唠叨点见面扼要的亮点也算死得其所。

肝硬，最底层的说法就是肝细胞死的速度比重生的速度快。 搞死肝细胞的可以把责任直接推给病毒，但是呢自己的那份担当永远不要忘记。只吃药，就是忘记了自己身体的担当。病毒能突破你的免疫系统，那肯定是要么当时他强你弱。如果你一直弱，那就你的身体越来越弱，，，，肝就一路硬。
如果你想办法弄得身体越来越强，免疫系统越来越强，可以识别绞杀病毒，那病毒越来越少，就算肝有点小硬，也可逆转，就是至少不会死于肝硬。
如果就靠吃药，其他恶习照旧，或者好习惯不够强大，那病毒跟你免疫系统的博弈最终随着你年纪的增大而占据上风，最后都死于癌或者硬化。运气好中了彩票，药对你正好有效，可能有点用。大多数运气不好，又年纪大，那只能一路奔着硬去了。这是绝大多数人的残酷结局。

如何逆转，运动强身健体，至少我没有见过第二种比较普遍性有效的办法。至于很多人运动强身搞不好就说无效，就跟玩不好菜刀结果切菜割了手就怪菜刀不好使的说法一样。 说这些话，不过是为了加速封号，重蹈一下KK1234在这个区的覆辙吧。