从非创伤性指标中建立肝纤维化模型，并对模型的诊断价值

StephenW

Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2017 Jan 20;25(1):15-20. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2017.01.005.
[Establishment and evaluation of noninvasive diagnostic models for liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B]. [Article in Chinese;  Abstract available in Chinese from the publisher]
Yang Q1, Liu DP2, Li LP1, Gu Y1, Zhang MX1, Liu Y3, Yang K1.
Author information1Department of Liver Diseases , the Sixth People's Hospital of Shenyang City, Shenyang 110006, China.2Department of Gastroenterology , the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China.3Department of Cadres Clinic, the Fourth People's Hospital of Shenyang City, Shenyang 110031, China.

Abstractin                                English, Chinese
目的： 从非创伤性指标中建立肝纤维化模型，并对模型的诊断价值进行评价。 方法： 选择2003年3月至2013年10月入院并进行肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者838例，收集患者的血液及B超等检查结果。分析这些指标与肝纤维化分期的相关性，用logistic回归分析等建立预测模型，并在验证组中检验模型的价值。对数据进行t检验、Mann-Whitney U非参数检验或χ(2)检验；双因素相关分析采用Spearman等级相关分析，多因素分析采用二分类logistic逐步回归分析。 结果： 在模型组，建立了由年龄、血小板（PLT）、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白球蛋白比值（A/G）、脾脏面积（SSA）五项指标构成的纤维化评分模型FV。FV诊断显著纤维化（S2～4）、进展期纤维化（S3～4）、早期肝硬化（S4）的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分别为0.892、0.910、0.915，灵敏度和特异度分别为：77.6%和89.7%、83.7%和84.5%、86.0%和83.7%，准确率分别为82.1%、84.2%、84.2%。验证组与模型组的AUROC差异无统计学意义(Z值分别是0.360、0.885、0.046，P值均>0.05)。在全部病例中，FV诊断上述三种纤维化程度的AUROC均优于FIB-4指数、S指数（Z值分别是4.569、3.423，5.640、4.709，4.652、4.439，P值均<0.05）。如果以< 0.374和≥0.577作为除外和诊断显著纤维化的界值，可使61.1%（512/838）的患者避免肝活组织检查，准确率为92.6%（474/512）。 结论： 基于年龄、PLT、GGT、A/G、SSA的非创伤性模型可较准确地预测慢性乙型肝炎患者纤维化程度，并有良好的重复性，便于临床肝纤维化程度的动态监测。.


KEYWORDS: Hepatitis B, chronic; Liver cirrhosis; Model; Noninvasive

PMID:28297773

• 
  
• 
  

MP4

脾脏面积用B超算的？

StephenW

回复 MP4 的帖子

我不知道. 常用超声波测量脾脏长度. 脾脏大小和体积使用CT扫描.