血清乙型肝炎核心相关抗原比HBsAg更准确地鉴定无活性携带者

StephenW

Clin Microbiol Infect. 2017 Mar 10. pii: S1198-743X(17)30152-0. doi: 10.1016/j.cmi.2017.03.003. [Epub ahead of print]
Serum Hepatitis B core-related antigen is more accurate than HBsAg to identify inactive carriers, regardless of HBV genotype.Riveiro-Barciela M1, Bes M2, Rodríguez-Frías F3, Tabernero D3, Ruiz A3, Casillas R4, Vidal J5, Homs M3, Nieto L6, Sauleda S2, Esteban R7, Buti M7.
Author information
1Liver Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Universitari Vall d'Hebron and Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain. Electronic address: [email protected].2Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Transfusion Safety Laboratory, Banc de Sang i Teixits, Servei Català de la Salut, Barcelona, Spain.3Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Liver Pathology Unit, Departments of Biochemistry and Microbiology (Virology Unit) Hospital Universitari Vall d'Hebron and Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain.4Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, Spain.5Liver Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Universitari Vall d'Hebron and Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain.6Liver Pathology Unit, Departments of Biochemistry and Microbiology (Virology Unit) Hospital Universitari Vall d'Hebron and Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain.7Liver Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Universitari Vall d'Hebron and Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.

AbstractOBJECTIVES: to investigate whether hepatitis B surface antigen (HBsAg) and hepatitis B core-related antigen (HBcrAg) levels are useful to identify inactive carriers among HBeAg-negative patients infected by different HBV genotypes.
METHODS: 202 consecutive HBeAg-negative chronic hepatitis B patients, 135 inactive carriers and 67 with HBV activity, were prospectively followed during 1 year.
RESULTS: In HBeAg-negative patients, HBsAg levels differed across the different genotypes (p<0.001). The highest levels were observed in genotypes F or H (4.2±0.6 logIU/mL), followed by genotype E (3.4±1.1 logIU/mL), A (3.4±0.8 logIU/mL), and the lowest in genotype D (2.7±1.1 logIU/mL). Variations in HBsAg levels were similar in inactive carriers and patients with HBV activity. HBsAg <3 logIU/mL showed good performance for identifying genotype-D inactive carriers: 76% of genotype D inactive carriers met this cut-off versus ≤31% for genotypes A, E, F or H. However, in patients with genotype A, HBsAg levels ≤3.7 logIU/mL better classified inactive carriers. The combination of a single measurement of HBcrAg ≤3 logU/mL plus HBV DNA ≤2000 IU/mL yielded a positive predictive value and diagnostic accuracy >85% in all HBV genotypes, except genotype H or F, with values of 62.5% and 72.7%, respectively, for the two parameters.
CONCLUSIONS: HBsAg levels varied across genotypes in HBeAg-negative patients. HBsAg levels <3 log IU/mL were only useful for identifying genotype D inactive carriers. A single HBcrAg measurement ≤3 logU/mL plus HBV DNA ≤2000 IU/mL was highly accurate for identifying inactive carriers, regardless of their HBV genotype.

Copyright © 2017 European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS: HBV genotype; HBV inactive carrier; HBcrAg; HBeAg negative chronic hepatitis B; HBsAg; Hepatitis B

PMID:28288829DOI:10.1016/j.cmi.2017.03.003

StephenW

Clin Microbiol Infect。 2017年3月10日。pii：S1198-743X（17）30152-0。 doi：10.1016 / j.cmi.2017.03.003。 [打印前的电子版]
血清乙型肝炎核心相关抗原比HBsAg更准确地鉴定无活性携带者，而不管HBV基因型。
Riveiro-Barciela M1，Bes M2，Rodríguez-FríasF3，Tabernero D3，Ruiz A3，Casillas R4，Vidal J5，Homs M3，Nieto L6，Sauleda S2，Esteban R7，Buti M7。
作者信息

1
    肝脏单位，内科医学部，医院大学和平大学巴塞罗那自治大学，巴塞罗那，西班牙; Centro deInvestigaciónBiomédicaen Red de EnfermedadesHepáticasy Digestivas（CIBERehd），Instituto de Salud Carlos III，Madrid，Spain。电子地址：[email protected]。
2
    Centro deInvestigaciónBiomédicaen Red de EnfermedadesHepáticasy Digestivas（CIBERehd），Instituto de Salud Carlos III，Madrid，Spain;输血安全实验室，Banc de Sang i Teixits，ServeiCatalàde la Salut，Barcelona，Spain。
3
    Centro deInvestigaciónBiomédicaen Red de EnfermedadesHepáticasy Digestivas（CIBERehd），Instituto de Salud Carlos III，Madrid，Spain;肝病理学单位，生物化学和微生物学（病毒学单位）医院大学医院大学赫伯伦和大学自动化巴塞罗那，巴塞罗那，西班牙。
4
    Vall d'Hebron Institut de Recerca，Barcelona，Spain。
5
    肝脏单位，内科医学部，医院大学希伯来大学和巴塞罗那自治大学，巴塞罗那，西班牙。
6
    肝病理学单位，生物化学和微生物学（病毒学单位）医院大学医院大学赫伯伦和大学自动化巴塞罗那，巴塞罗那，西班牙。
7
    肝脏单位，内科医学部，医院大学和平大学巴塞罗那自治大学，巴塞罗那，西班牙; Centro deInvestigaciónBiomédicaen Red de EnfermedadesHepáticasy Digestivas（CIBERehd），Instituto de Salud Carlos III，Madrid，Spain。

抽象
目标：

研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）水平是否可用于识别不同HBV基因型感染的HBeAg阴性患者中的非活动性携带者。
方法：

202例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，135例非活动性携带者和67例HBV活性，在1年内随访。
结果：

在HBeAg阴性患者中，不同基因型的HBsAg水平不同（p <0.001）。在基因型F或H（4.2±0.6logIU / mL）中观察到最高水平，随后是基因型E（3.4±1.1logIU / mL），A（3.4±0.8logIU / mL） ±1.1logIU / mL）。 HBsAg水平的变化在无活性携带者和具有HBV活性的患者中相似。 HBsAg <3logIU / mL对于鉴定基因型D失活载体显示出良好的性能：76％的基因型D失活载体满足该截止值，而基因型A，E，F或H为≤31％。然而，在基因型A ，HBsAg水平≤3.7logIU / mL更好地分类不活动载体。 HBcrAg≤3logU / mL加HBV DNA≤2000IU / mL的单次测量的组合在所有HBV基因型中除了基因型H或F外都具有阳性预测值和诊断准确性> 85％，值为62.5％和72.7 ％，分别为两个参数。
结论：

HBsAg水平在HBeAg阴性患者中的基因型不同。 HBsAg水平<3log IU / mL仅可用于鉴定基因型D失活载体。单一HBcrAg测量≤3logU / mL加HBV DNA≤2000IU / mL对于鉴定无活性载体是高度准确的，不论其HBV基因型。

版权所有©2017欧洲临床微生物学与传染病学会。发布者Elsevier Ltd.保留所有权利。
关键词：

HBV基因型; HBV非活动载体; HBcrAg; HBeAg阴性慢性乙型肝炎; HBsAg;乙型肝炎

PMID：
    28288829
DOI：
    10.1016 / j.cmi.2017.03.003