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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 吃恩替卡韦一年多表面抗原反而升高了
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吃恩替卡韦一年多表面抗原反而升高了 [复制链接]

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发表于 2017-3-15 16:59 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本人14年发病,发病时表面抗原40多ng/ml,先打了11个月短效干扰素安达芬,表面抗原降到11ng/ml左右。后来因为干扰素副作用大,停干扰改吃恩替卡韦,现在吃了一年多的恩替卡韦,昨天检查表面抗原升高到206ng/ml了。怎么回事?是恩替卡韦效果不好吗?需要换药吗?

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发表于 2017-3-15 18:08 |只看该作者
你这没有可比性,你要连续每三个月,才可以算监测。因为是从干扰切换到药物
另外 NG结尾的非定量的准确度非常低,建议你以后三个月或六个月监测 ,换IU 全定量的试剂。
供你参考

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发表于 2017-3-15 19:13 |只看该作者
ENT没有降表面抗原的功能。控制表抗有可能,清除病毒靠自身免疫力。

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发表于 2017-3-15 20:27 |只看该作者
不用换药,继续吃恩替。如果之前打干扰素能治愈乙肝的话,那么吃恩替也能,因为你机体的特异免疫在发挥主要作用,干扰素只不过就象背后有人帮你顺势推了一把更好的前进。如果之前干扰素不能治愈乙肝的话,那么吃恩替也不能,因为你机体的特异免疫被病毒压制不能完全发挥作用,干扰素只不过帮你的特异免疫减轻被病毒的压制,但不能完全清除压制,去掉干扰素,病毒的压制增加,吃恩替虽然不能帮上免疫的忙,但可以抑制病毒的复制,尽力保护肝脏不被破坏。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-3-15 20:50 |只看该作者
本帖最后由 mtv982 于 2017-3-15 20:51 编辑

这里还有一个概率的问题:如何知道自己的机体特异免疫能完全突破病毒的压制?如果知道能,那么用干扰素或恩替都可以治愈乙肝,区别是干扰素快但副作用大而恩替慢些但副作用小,那么想好的快用干扰素可能好些;如果知道自己的机体特异免疫有很长一段时间都不能完全突破病毒的压制,那么用干扰素没多大意义了,用恩替却可以尽力保护肝脏不被破坏和少受罪;
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
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发表于 2017-3-15 20:57 |只看该作者
最后一个问题:机体的特异免疫完全突破病毒的压制单靠干扰素能行吗?答案显然是否定的,很无奈,如果有那么一种药帮免疫完全突破,那么特效药就问世了。
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1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-3-16 10:12 |只看该作者
有些硬化和CA病人的抗原并不高。大部分“大三阳”的表面抗原都成千上万的 肝却还很软。不要过度关注它
其它指标正常的情况下 还是不要去折腾换药

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发表于 2017-3-20 04:52 |只看该作者
谢谢大家的解答。有人建议换替诺,说替诺降表面抗原效果好些,也更有治愈的希望。可以换替诺吗?替诺副作用会更大吗
创造十分之一的幸福

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发表于 2017-3-20 11:41 |只看该作者
回复 零度沙漠 的帖子

替诺副作用比恩替大,再等2年TAF在中国上市再换也是一种选择,因为乙肝是慢性疾病不可能急。

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发表于 2018-2-2 16:01 |只看该作者
本帖最后由 老菜鸟 于 2018-2-2 16:32 编辑


我今天也检查了个二对半
表抗抬高了好多

搞错报告了
呵呵 夹杂了个朋友的
这个才是


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