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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 5岁孩子开始上派,立贴
楼主: qiaoerfeng
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5岁孩子开始上派,立贴   [复制链接]

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发表于 2017-3-21 21:59 |只看该作者
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您好,请问 世界卫生组织2017版乙肝防治指南推荐用药:替诺和恩替;不推荐干扰素的原因  有具体文献资料吗?着急着急,我孩子也马上要治疗了,10岁

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发表于 2017-3-21 22:01 |只看该作者
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共勉共勉,我孩子10岁 ,也快开始治疗阶段了

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发表于 2017-3-22 09:50 |只看该作者
本帖最后由 xhl168cn 于 2017-3-22 09:58 编辑

回复 心若绕指柔 的帖子
世卫组织2017版防治指南,推荐替诺和恩替,没推荐干扰素。
我已把相关章节截图了,发上来了。
你看看。
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发表于 2017-3-22 10:08 |只看该作者
回复 xhl168cn 的帖子

请问 能不能链接? 看不懂。。。。

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发表于 2017-3-22 10:42 |只看该作者
回复 心若绕指柔 的帖子

我大致翻译如下,供参考:

4.1.6 乙肝治疗
世卫组织建议:抗病毒药(替诺和恩替)能有效对付乙肝感染并高效抑制乙肝病毒复制,阻止病情进展到肝硬化,降低肝癌及与肝相关的死亡风险。但是,对大多数患者来说,用这两药治疗并不能治愈乙肝(即体内仍会有新复制的病毒产生),可能须终生服药。

4.2丙肝感染

若看不懂上述截图中的英文,在洋洋洒洒的英文版原文中可能都找不到这段关于乙肝治疗的关键文字。

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发表于 2017-3-22 11:24 |只看该作者
回复 xhl168cn 的帖子

感谢您~就是我搜不到关于2017版的指南任何信息。。。

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发表于 2017-3-22 11:37 |只看该作者
如果干扰素能治愈一些免疫觉醒的小儿慢乙肝,那么是否存在这样的可能性:不用干扰素仅仅多休息,或者用适合的核甘药,也能让这些小儿慢乙肝转变为正常肝呢。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-3-22 14:08 |只看该作者
本帖最后由 dapang 于 2017-3-22 14:09 编辑

孩子是大三阳发病,也就是乙肝第二期免疫耐受打破,这是一个治疗期。关键是针对早发病的孩子,也是有了抗病毒治疗和重视乙肝治疗后发现的,有些很早发现的小三阳估计也是很小发病不知道转变成小三阳的,是两种结局好的小三阳和不好的小三阳。针对少儿发病是需不需要立刻治疗,还是立刻治疗的选择。如果已经有比较成熟的治疗方案那可以尝试,如果没有医生们也是摸着石头过河。

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发表于 2017-3-22 14:10 |只看该作者
回复 dapang 的帖子

大侠,的确是如此!

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发表于 2017-3-22 16:23 |只看该作者
本帖最后由 smilingcloud 于 2017-3-22 16:23 编辑
xhl168cn 发表于 2017-3-22 09:50
回复 心若绕指柔 的帖子
世卫组织2017版防治指南,推荐替诺和恩替,没推荐干扰素。
我已把相关章节截 ...

WHO 的2017指南 里面有 儿童乙肝治疗内容。
http://apps.who.int/iris/bitstre ... 89241549981-eng.pdf  中171页
18.9. Children

肝硬化或重症时,采用核苷抗病毒。--》也就是说,儿童治疗优先考虑使用干扰素。
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