肝癌果然凶险没什么特别有效药物

见面问个好

肝癌的分期

肝癌的分期很多，目前比较关注的是巴塞罗那分期，巴塞罗那临床肝癌分期系统( BCLC)，综合考虑了肝功能、肿瘤情况和基础身体状况，并将分期与治疗手段、预后相对应，被美国肝病研究协会( AASLD)和欧洲肝脏研究协会(EASL)所推荐。见下图。
一般肝癌的治疗方法
1. 早期肝癌：只要身体一般状况允许，应该争取第一时间采取手术治疗。有些病人有一种错误的观点，觉得肝癌等肿瘤不能碰，否则会长的更快，或者哪个病友开刀了效果很差而惧怕开刀。只要是早期肝癌且无心脑血管等严重疾病，都应该尽可能手术治疗。 但反过来如果不适合手术而强行开刀的话，不但不能起到治疗效果，反而会降低生活质量。
2. 不能开刀的中晚期肝癌：如果肝功能允许，并且没有出现消化道出血、顽固性腹水、肝性脑病、感染等情况，可以考虑行介入治疗。同时应综合应用局部消融治疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗。
3. 终末期肝癌：对于终末期肝癌患者，应该以支持治疗为主，减少并发症的发生。

肝癌治疗的药物有哪些
化疗药物：常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(ADM)、表柔比星(表阿霉素)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)等，联合应用方案与全身联合化疗一致，用药剂量一般大于全身用药。

缓慢释放型药物：将化疗药物制成缓释小颗粒或应用脂质体包裹，提高肿瘤灶内药物浓度，延长持续时间，以提高治疗效果。

血管收缩剂：一些研究指出，肝动脉给药的同时应用全身血管收缩剂，由于肝癌癌肿内新生的血管舒张和收缩调控能力差，所以应用血管收缩剂后癌组织血液量相对较正常肝组织多，抗癌药进入癌组织的浓度更高。

靶向药物：索拉非尼（多吉美）联合MEK抑制剂在晚期HCC患者的治疗中具有不错的前景，其优势人群可能是RAS基因突变的HCC患者。瑞戈非尼最近的一项期临床试验结果显示，瑞戈非尼作为二线治疗药物可使OS达到13.8个月。依维莫司（飞尼妥）无法作为二线治疗HCC的药物，可抑制免疫排斥，并可显著降低肝癌复发率。

PD-1免疫药物：纳武单抗（Nivolumab Opdivo）是近年最近两年最受关注的抗肿瘤药物，已经在肺癌、肾癌、膀胱癌等治疗上获得批准。由于它的治疗原理，也被用于治疗晚期肝癌的试验，其中在一个由214名晚期肝癌患者参与的临床试验中，单药使用Opdivo可以使35名患者的肿瘤缩小至少30%，有效率16%，包括2名患者肿瘤完全消失； 可以使另外的111名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达68%；6个月生存率82.5%，9个月生存率70.8%。这个数据大大超越了索拉非尼的效果。很值得期待。