04年135大三阳 -14年变13阳 -16年变13阳2弱阳，有抗体了,请教?

szhopeboy

   04年135大三阳，DNA 10的8次方，B超回声稍欠均，肝功一直30-40多波动.补充下:本人男,今年36岁
   08年最高ALT到80,开始吃了一年拉米，没任何作用，DNA也没变，停药肝功也正常，平时没任何不舒服，食欲好，睡眠好，体力好，最近一年可能吃得有点多，食欲好。
  后面这几年注意休息，平时晚上睡眠好，偶尔吃多会腹胀，其它体力精神气色一切都好，排泄也正常。
2014年1月份检查结果如下：
  HBV DNA 3.263E+06 (检测下限1.00E+021U/毫升)   
CEA 癌胚抗原 2.58  （参考《4.7）
AFP 甲胎蛋白 3.91   （参考《7）
肝功如下：
TBIL 总胆红素  21.5 参考2-20.4
DBIL 直接胆红素 7.7 参考《6.8
GGT  R-谷氨酰基转移酶 47 参考《50
AST 门冬氨酸基转移酶 51 参考5-40
alt 丙氨酸氨基转移酶 104   参考：5-40
1)高危人群 2.69  参考《2.59
2)极高危人群 2.69  参考《2.07
其它肝功项正常，只是高危人群这个以前检查没这个项，不知是不是医院自已搞的。
HBSAG-QN  5976   参考0-0.05
HBSAB  <2   参考0-10
HBEAG 1126  参考0.-0.999
HBEAB 5.6  参考1.001 -9999
HBCAB  0.006 参考1.001-9999
HBCAB-IGM 0.047  参考0-0.999
乙肝病毒核酸(HBV-DNA)  6.885E+06  好像没变化跟两年前。
现在只有1项和3项高，第5项低于参考值，这是什么回事？请教战友？
B超：肝脏：大小形态正常，左肝前后径53MM，右肝前后斜径115MM,包膜光滑，实质回声音稍细密，肝内管系走行正常，门脉主干内径10MM，PW示：血流速度18.3 CM/S
脾脏：厚径30MM,胰体厚11MM,大小形态正常，实质回声均匀，脾静脉内径5MM. 做B超的医生说不错，只是回声稍细密，其它都不错。
胆汁透声性好，未见异常。
由于身体指征和B超效果不错，一直未服药，注意休息。
2017年3月3日，今天去检查了，结果如下：
HBSAG-QN  乙肝表面抗原  2876 参考值（0-0.05）（电化学发光）
HBSAB        乙肝表面抗体 8.99   参考值（0-10）（电化学发光）
HBEAG        乙肝E抗原     1729  参考值（0-0.999）（电化学发光）
HBEAB        乙肝E抗体     5.42   参考值（1.001-9999）（电化学发光）
HBCAB       乙肝核心抗体 0.009 参考值 （1.001-9999）（电化学发光）
HBCAB-IGM 乙肝核心抗体-IGM 0.066 参考值（0-0.999）（电化学发光）
  1项阳性，3项阳性，2项抗HBSAB居然是8.99，这个是弱阳性吧？第四项数值低.
  TBIL  36.5 参考值 2-20.4
  DBIL 11.1 参考值  <6.8
IBIL  25.4 参考值 1.71-11.97
GGT 54   参考值<50
AST 65   参考值8-40
ALT 118 参考值5-40
总胆汁酸51.1 参考值<10
球蛋白33.5  参考值20-30
白/球比值1.3 参考值1.5-2.5
CG甘胆酸29.92 参考值0-2.78
CEA  癌胚抗原 2.13  参考值<4.7
AFP 甲胎蛋白  7.85 参考值<7，这个好像超了小点，不知问题大不？
  胆红素在以往检查中经常超标,但B超胆囊又没什么问题,检查前晚上吃了几个油饼,会不会有影响.
  肝功在过去检查中一直是100以下,这两年100左右不会太高,身体也没不适,只是最近偶尔下午点胀气.排泄正常.
B超
   B超结果
  肝脏：腹腔胀气明显，肝脏仅于肋间显示部分，显示部分肝包膜光滑，实质回声稍增粗，肝内管系走行正常，门脉主干内径10mm,PW示:血流速度18.3CM/S
胆囊:大小约56*18MM,壁光滑,胆汁透声好,囊内未见异常回声.
胆总管:内径4MM,显示段长25MM,显示部分未见明显异常回声.
胰腺:胰头厚10MM,胰体厚14MM,大小形态正常,实质回声未见异常,主胰管无扩张.
脾脏:厚径31MM,长径106MM,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径5MM
肾脏:双肾大小形态正常,实质回声均匀,双侧集合系统未见分离,CDFI及CDE示:双肾血CDFI示:血流信号未见异常.
超声提示:
1 肝脏显示部分实质回声稍增粗声像.
2 胆,胰,脾,双肾未见明显异常声像.
   上面是这两年的结果,现在有抗体了,但浓度小于10,DNA又高,这个是什么情况,B超结果好像变化不大,请教版主及亲们?谢谢.

王震宇

我的意见是先吃1个月的拉米，查DNA+肝功能

大主意你自己拿

szhopeboy

多谢王主任，我也是这么想的，以前可能Alt低,吃了一年效果不好,当时停药检查也没变异,所以可能拉米对于我副作用小点,多谢您.

szhopeboy

尊敬的王医生，非常感谢您在百忙之中回复，今天去化验了下，吃贺普丁两月，结果其它差不多，DNA降成10的三次方，原来是10的6次方。
2017年4月份25检查结果如下：
   
  HBV DNA 8.767E+03 (检测下限1.00E+021U/毫升)   

HBSAG-QN  乙肝表面抗原 2745 参考值（0-0.05）（电化学发光）
HBSAB        乙肝表面抗体 6.94   参考值（0-10）（电化学发光）
HBEAG        乙肝E抗原     1416  参考值（0-0.999）（电化学发光）
HBEAB        乙肝E抗体   5.14   参考值（1.001-9999）（电化学发光）
HBCAB       乙肝核心抗体 0.008 参考值 （1.001-9999）（电化学发光）
HBCAB-IGM 乙肝核心抗体-IGM 0.071 参考值（0-0.999）（电化学发光）
  两对半第1项阳性，第3项阳性，第2项抗HBSAB 6.94，弱阳性 第四项数值低.
  TBIL  24 参考值 2-20.4
  DBIL8.2 参考值  <6.8
  IBIL 15.8 参考值 1.71-11.97
  GGT 54   参考值<50
  AST 57   参考值8-40
  ALT 113 参考值5-40
  总胆汁酸25.7 参考值<10
  球蛋白32.1  参考值20-30
  白/球比值 1.5 参考值1.5-2.5
  CG甘胆酸 14.45 参考值0-2.78
  胆红素跟两月前一样高，但值降了点，ALT还是在110多，总胆汁酸高，其它参数都正常，晚上平时吃得有点多，可能消化不太好，争取努力养成良好饮食习惯。
请问目前病毒数下降不少，是不是继续贺普丁拉米？谢谢！

szhopeboy

自顶下，麻烦王医生指点下，谢谢，已做好长期拉米的准备。

szhopeboy

自已顶下，看来论坛也非一方净土，无语楼上，管理员人呢？。。麻烦王医生看下。

四十己过

你第二项可以略为0。没有意义在你当前的状态下

szhopeboy

好的，谢谢楼上。