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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 请路过的帮忙分析一下要不要抗病毒
楼主: 遐思种种
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请路过的帮忙分析一下要不要抗病毒   [复制链接]

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发表于 2017-3-20 14:19 |只看该作者
你这个和我类似了,我b超比你好,硬度9.7.肝功正常情况下就不排除硬化可能了。做个磁共振看看吧。不能单看血小板了,影像已经不好了。我猜我们就是骆老微博里说的菠萝肝。另外,你的医生对最新指南还不是很熟练掌握。

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发表于 2017-3-20 19:26 |只看该作者
回复 py99yt15 的帖子

医生看b超单说的,然后肝硬度扫描结果给他看他还说是早期肝硬化,但是做硬度扫描的年轻医生说是轻度纤维化

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发表于 2017-3-20 19:30 |只看该作者
回复 dapang 的帖子

关键我不知道1.78*10的三次方是不是阳性,参考值是小于20.平时都是大于4次方才是阳性

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发表于 2017-3-20 19:55 |只看该作者
回复 遐思种种 的帖子

刚从华西感染科回来,医生说如果抗病毒不答标,要么每三个月检查一次等待达标,要么肝穿求证据,否则抗病毒疗效不好,还容易耐药。

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发表于 2017-3-20 20:07 |只看该作者
回复 dapang 的帖子

谢谢!

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发表于 2017-3-20 22:56 |只看该作者
请高手指点到底需不需要抗病毒治疗

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发表于 2017-3-20 23:13 |只看该作者
遐思种种 发表于 2017-3-20 22:56
请高手指点到底需不需要抗病毒治疗

1,B超结果,肝脏有明显病变2,病毒在低复制  结论:尽快抗病毒治疗。

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发表于 2017-3-20 23:19 |只看该作者
你这样的情况,越早抗病毒越好,不要怕耐药,就算耐药了继续抗也比不抗病毒的结果好。个人看法,可能有错!
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-3-20 23:56 |只看该作者
年龄接近40岁;有家族史肝癌史;高敏DNA3次方;肝硬度值偏高;E抗原阴性;
考虑以上因素,可以做个肝穿刺,炎症级别或纤维化级别达到2级的话,就不用看转氨酶和病毒量高不高的,直接抗就是了;
做好抗的准备。
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发表于 2017-3-21 08:42 |只看该作者
不用肝穿求证据,B超和自己对肝区的感受已经是最明显的证据了,抗病毒,可以让肝少受机体免疫同病毒搏斗所带来的伤害;不抗病毒,肝脏持续受到免疫同病毒搏斗所带来的伤害。耐药有什么怕的呢?耐药无非就是有一部分的乙肝病毒复制逃脱抗病毒药的抑制,不抗病毒,这部分的病毒复制还是存在的。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人
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