咖啡摄入量与非酒精性脂肪肝，丙型肝炎和乙型肝炎患者的

StephenW

Nutrients. 2017 Jan 10;9(1). pii: E56. doi: 10.3390/nu9010056.
Coffee Intake Is Associated with a Lower Liver Stiffness in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Hepatitis C, and Hepatitis B.Hodge A1,2, Lim S3, Goh E4, Wong O5, Marsh P6, Knight V7, Sievert W8,9, de Courten B10.
Author information

• 1Gastroenterology and Hepatology Unit, Monash Health, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 2Centre for Inflammatory Disease, School of Clinical Sciences, Monash University, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 3School of Clinical Sciences, Monash University, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 4School of Clinical Sciences, Monash University, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 5School of Clinical Sciences, Monash University, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 6School of Clinical Sciences, Monash University, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 7Gastroenterology and Hepatology Unit, Monash Health, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 8Gastroenterology and Hepatology Unit, Monash Health, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 9Centre for Inflammatory Disease, School of Clinical Sciences, Monash University, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
• 10Monash Centre for Health, Research and Implementation, School of Public Health and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne 3168, Australia. [email protected].
  

AbstractThere is emerging evidence for the positive effects or benefits of coffee in patients with liver disease. We conducted a retrospective cross-sectional study on patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), hepatitis C virus (HCV), and hepatitis B virus (HBV) infection to determine the effects of coffee intake on a non-invasive marker of liver fibrosis: liver stiffness assessed by transient elastography (TE). We assessed coffee and tea intake and measured TE in 1018 patients with NAFLD, HCV, and HBV (155 with NAFLD, 378 with HCV and 485 with HBV). Univariate and multivariate regression models were performed taking into account potential confounders. Liver stiffness was higher in males compared to females (p < 0.05). Patients with HBV had lower liver stiffness than those with HCV and NAFLD. After adjustment for age, gender, smoking, alcohol consumption, M or XL probe, and disease state (NAFLD, HCV, and HBV status), those who drank 2 or more cups of coffee per day had a lower liver stiffness (p = 0.044). Tea consumption had no effect (p = 0.9). Coffee consumption decreases liver stiffness, which may indicate less fibrosis and inflammation, independent of disease state. This study adds further evidence to the notion of coffee maybe beneficial in patients with liver disease.


KEYWORDS: coffee; elastography; functional foods; liver disease

PMID:28075394DOI:10.3390/nu9010056

StephenW

营养。 2017 Jan 10; 9（1）。 Pii：E56。 Doi：10.3390 / nu9010056。
咖啡摄入量与非酒精性脂肪肝，丙型肝炎和乙型肝炎患者的较低肝硬度有关
Hodge A1,2，Lim S3，Goh E4，Wong O5，Marsh P6，Knight V7，Sievert W8,9，de Courten B10。
作者信息

1胃肠病学和肝病学单位，Monash健康，墨尔本3168，澳大利亚。 [email protected]。
2Centre for Inflammatory Disease，School of Clinical Sciences，Monash University，Melbourne 3168，Australia。 [email protected]。
3学院的临床科学，蒙纳士大学，墨尔本3168，澳大利亚。 [email protected]。
4学院的临床科学，蒙纳士大学，墨尔本3168，澳大利亚。 [email protected]。
5学院的临床科学，蒙纳士大学，墨尔本3168，澳大利亚。 [email protected]。
6学院的临床科学，蒙纳士大学，墨尔本3168，澳大利亚。 [email protected]。
7 Gastroenterology and Hepatology Unit，Monash Health，Melbourne 3168，Australia。 [email protected]。
8 Gastroenterology and Hepatology Unit，Monash Health，Melbourne 3168，Australia。 [email protected]。
9Centre for Inflammatory Disease，School of Clinical Sciences，Monash University，Melbourne 3168，Australia。 [email protected]。
10 Monash中心健康，研究和实施，公共卫生和预防医学学院，蒙纳士大学，墨尔本3168，澳大利亚。 [email protected]。

抽象

有肝脏疾病患者咖啡的好处的新证据。我们对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染患者进行了回顾性横断面研究，以确定咖啡摄入对非侵入性标记的影响肝纤维化：通过瞬时弹性成像（TE）评估的肝硬度。我们评估了1018名NAFLD，HCV和HBV患者的咖啡和茶摄入量，测量TE（155例NAFLD，378例HCV，485例HBV）。考虑潜在的混杂因素，进行单变量和多变量回归模型。男性的肝硬度高于女性（p <0.05）。 HBV患者的肝硬度低于那些有HCV和NAFLD的患者。在调整了年龄，性别，吸烟，酒精消耗，M或XL探针和疾病状态（NAFLD，HCV和HBV状态）后，每天喝2杯或更多杯咖啡的人具有较低的咖啡消耗，其可以指示较少的纤维化和炎症，独立于疾病状态。这项研究增加了进一步的证据咖啡的概念没有有益（p = 0.044）。在肝病患者。
关键词：

咖啡;弹性成像;功能食品;肝病

PMID：
28075394
DOI：
10.3390 / nu9010056

StephenW

http://www.mdpi.com/2072-6643/9/1/56/htm

tacolynn

Coffee Intake Is Associated with a Lower Liver Stiffness in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Hepatitis C, and Hepatitis B
咖啡的摄入量与非酒精性脂肪肝病、丙型肝炎、乙型肝炎病人较低的肝硬度有关

收到本文章日期：2016年11月1日
接受日期：2017年1月5日
发布日期：2017年1月10日

摘要：有新的证据表明咖啡对肝病患者有积极效果及好处。我们对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染患者进行了回顾性横断面研究，以确定咖啡摄入对肝纤维化非侵入性标记的影响：通过瞬时弹性成像（TE）评估的肝硬度。我们评估了1018名NAFLD，HCV和HBV患者的咖啡和茶摄入量，测量TE（155例NAFLD，378例HCV，485例HBV）。考虑潜在的混杂因素，进行单变量和多变量回归模型。男性的肝硬度高于女性（p <0.05）。 HBV患者的肝硬度低于HCV和NAFLD患者。在调整了年龄，性别，吸烟，酒精消耗，M或XL探针和疾病状态（NAFLD，HCV和HBV状态）后，每天喝2杯或更多杯咖啡的人具有较低的肝硬度（p = 0.044 ）。茶的消耗没有影响（p = 0.9）。咖啡消耗降低肝硬度，这可以指示较少的纤维化和炎症，独立于疾病状态。这项研究进一步证据咖啡的概念可能有益于肝病患者。

1.        介绍
咖啡是仅次于水的世界上最受欢迎的饮料，已经消费了许多世纪。现在认为，全世界每天消耗了2.25亿杯咖啡，这个数字还在持续增长。咖啡是蛋白质，碳水化合物，脂质，钾，镁，抗氧化剂和咖啡因的复杂混合物。咖啡被认为在许多种疾病中都具有健康益处。有限但新出现的证据表明，咖啡降低了几种癌症的风险，包括结肠直肠癌，肝癌，肾癌，卵巢癌，胰腺癌，食管癌，子宫内膜癌和咽癌。曾经咖啡被认为与心血管疾病和高血压的风险增加相关，最近的前瞻性研究和荟萃分析证明了其有益的效果。咖啡消耗还使发生II型糖尿病和代谢综合征的风险更低，并且预防妊娠糖尿病。中度的咖啡摄取也可以降低神经变性病症如帕金森病和阿尔茨海默氏病的风险。重要的是，最近对17项前瞻性研究的荟萃分析显示，轻至中度咖啡摄入与全因死亡率降低有关。
从肝酶升高，到纤维化，再到肝细胞癌，在这些不同严重程度的广泛范围的肝脏病症中，存在咖啡对肝有保护作用的新证据。此外，在健康人群和有肝脏疾病风险的人群中，咖啡饮用者与非咖啡饮用者相比具有较低的氨基转移酶和γ-谷氨酰转移酶水平。
尽管肝活检仍然被认为是纤维化和脂肪变性的诊断和分期的金标准，但是其昂贵、具有侵入性并且与多种风险和发病率相关。此外，随着非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的流行率增加，在疑似患有纤维化的患者中进行肝活检的实践或成本效益不高。因此，评估肝纤维化和脂肪变性的非侵入性方法正在普及。使用FibroScan的瞬态弹性成像（TE）是最广泛使用和研究的方法，具有相当高的精度和重现性。它被认为是慢性肝病患者肝纤维化分级肝活检的替代，最近已被用于通过测量超声衰减的程度以良好的准确性评估肝脏脂肪变性的存在和阶段，称为受控衰减参数的读数（CAP）。
在本研究中，我们试图确定在NAFLD，慢性丙型肝炎（HCV）和慢性乙型肝炎（HBV）感染患者中通过瞬时弹性成像评估咖啡摄入和肝硬度之间是否存在关联。

2.        方法
2.1研究人口和设计
我们分析了2012年5月至2013年11月期间在Monash医疗中心（澳大利亚墨尔本）参加TE肝脏门诊的HCV，HBV或NAFLD患者的回顾性横断面数据。HCV和HBV感染分别通过可检测的HCV病毒载量或乙型肝炎表面抗原来证实。在研究期间没有HCV患者接受抗病毒治疗。NAFLD患者从社区或从我们的胃肠病诊所门诊转诊。基于超声波和排除其他肝脏疾病后进行NAFLD的诊断（由放射科医生）。
2.2 数据采集
自我报告的咖啡、茶和酒精饮用习惯作为标准历史采集的一部分，在TE肝脏诊所的咨询期间由两个也执行TE的胃肠病学家之一收集。单杯咖啡被定义为单个堆积的茶匙速溶咖啡，单个（Nestle，Lausanne，Switzerland）荚或30mL浓咖啡咖啡。一杯煮的咖啡被认为相当于一个一茶匙的非常细的咖啡豆。一杯过滤的咖啡（倾倒）约为30g或2-4Tsp的研磨咖啡。茶杯的数量对应于茶叶袋（或等同的叶茶）的数量。还测定每日饮酒的克数。我们还收集了关于咖啡和茶的类型，吸烟习惯（是或否），体重，身体质量指数，性别和年龄的信息。TE使用FibroScan M或XL探针评估，后者在2013年初可用。对所有患者评估肝硬度测量（LSM），并且在2013年初可用于XL探针时报告CAP。所有Fibroscan研究对具有禁食至少2小时的参与者进行。 只有LSM和CAP研究，≥10有效读数和中位数测量与四分位数范围/中位数≤30％分析。
2.3 统计分析
    使用SAS JMP 12.1统计软件（SAS Institute Inc.，Cary，NC，USA）进行统计分析。所有统计检验都是双侧的，α= 0.05，进行非配对t检验以评估性别之间的差异。对于分类变量，显示百分比，连续变量显示为平均值和标准偏差。使用卡方检验来评估分类变量的差异。通过事后Tukey分析的ANOVA评估疾病状态之间的差异。多元回归模型拟合到因变量：肝硬度和CAP。 每天咖啡消费量调查≥2杯/天。 多元回归模型首先拟合到以下的感兴趣的协变量：年龄，性别，BMI，吸烟状态（是，否）和饮酒（分类）和检查类型。

3.        结果
3.1 病人特征
        在2012年5月至2013年11月期间，共评估了1018例患者（155例NAFLD患者，378例HCV患者和485例HBV患者）的年龄，性别，肝硬度，BMI，吸烟状况和酒精使用。
        整体患者超重（BMI> 25 kg / m2），男性的BMI较高。中位肝硬度测量值高于公认的5.5 kPa的正常临界值，男性的硬度更高。总体CAP结果低于建议用于检测显着脂肪变性的截止值。四分之一的样本吸烟，男性的吸烟率更高。男性喝更多的酒精，但日常消费量很低。三分之一的队列每天喝2杯或更多杯咖啡。
        与HCV和NAFLD的患者相比，HBV患者更年轻，具有更低的体重，BMI，肝硬度和CAP值。与HCV和NAFLD患者相比他们喝的酒精和咖啡更少，但他们有更高的吸烟率。HBV患者具有不需要抗病毒治疗的无活性感染或服用抗病毒（n = 58）并具有低稳定或不可检测的病毒载量。那些具有活动性HBV感染和升高的肝酶的患者由于活动性肝炎对肝硬化的混杂效应而不在常规FibroScan范围内。NAFLD患者年龄较大，具有最高的体重和BMI，具有肝硬度和如预期的最高CAP值。平均CAP值高于用于检测2级脂肪变性的最佳截止值255dB / m。与HBV患者相比，患有NAFLD的患者还喝更多的酒精，并且比HBV患者喝更多的咖啡，但是比患有HCV的患者喝得少。46％的HCV患者，38％的NAFLD患者和21％的HBV患者每天饮用≥2杯咖啡。 只有50％的患者记录下了他们饮用咖啡的类型，72％喝速溶咖啡，24％基于意大利浓缩咖啡，2％过滤咖啡，1％煮沸和1％脱咖啡因咖啡。