慢乙肝患者求助，这是进展性肝纤维化吗？

探险家123

无法上传图片，我就手打一份好了，两对半中135阳性，alt24.6，ast22.6，甲胎蛋白，3.4，病毒定量，5.35E+07，fibrosican脂肪肝指数，170，肝硬度9.0，b超，肝脏形态规则，肝包膜平滑，右肝肋径123mm，肋下0mm，左肝上下径基本正常，实质光点稍粗，回声稍强，分布均匀，肝内管系结构尚清楚，未见肝内胆管扩张，门静脉内径10mm，胆总管内径正常，脾厚46mm，肋下28mm，回声均匀，脾门静脉内径6mm
超声提示，脾大，实质光点稍粗，请结合临床，定期复查

探险家123

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shhpd

23岁，10岁查出大三阳，患乙肝15年。
你目前是乙肝纤维化正朝肝硬化快速进展，距离为一步之遥，你必须立刻马上正规治疗，病情不再进展，而且极有可能逆转。
根据你的年龄与病情，先确定一下你目前是大三阳？还是小三阳？
上医院找专家，是否可以干扰素治疗？

探险家123

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我是大三阳。 为什么我没有经历转氨酶升高，肝炎发作的阶段就进入了肝纤维化，医生意见是进行肝穿刺活检，我本人接受不了。

shhpd

探险家123 发表于 2016-12-4 11:26
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我是大三阳。 为什么我没有经历转氨酶升高，肝炎发作的阶段就进入了肝纤维化，医生意见 ...

专家：肝功能正常，乙肝就不会发展为肝硬化吗？
http://www.miaoxh.com/news.php?cate=70162&id=17225

你现在不是肝穿确诊是不是肝硬化的问题，而是立即到省级三甲医院找肝病专家帮你制定治疗方䅁的问题，现在你的病情属于最佳治疗期的末端，错过你将后悔终身。

探险家123

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医生要我肝穿以后确定病情以后再治疗。我和家人都觉得要立马治疗。

shhpd

探险家123 发表于 2016-12-4 14:25
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医生要我肝穿以后确定病情以后再治疗。我和家人都觉得要立马治疗。 ...

复旦大学附属华山医院 尹有宽＂乙肝抗病毒关于ALT的那些误区＂
http://3g.zhuanjia.xywy.com/wenzhang/85-47440.htm

你的这位医生要你肝穿确定病情以后再治疗，其意思是：DNA阳性，ALT低于80，如果没有肝硬化就不用治疗，等到你ALT80以上或发展到肝硬化了再治疗，这是严重的误区。我们这里有许多病人因为在治疗初期遇到庸医而耽误了最佳治疗时期最终发展成肝硬化失代偿，甚至更严重。

shhpd

探险家123 发表于 2016-12-4 14:25
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医生要我肝穿以后确定病情以后再治疗。我和家人都觉得要立马治疗。 ...

复旦大学附属华山医院 尹有宽＂乙肝抗病毒关于ALT的那些误区＂
http://3g.zhuanjia.xywy.com/wenzhang/85-47440.htm

你的这位医生要你肝穿确定病情以后再治疗，其意思是：DNA阳性，ALT低于80，如果没有肝硬化就不用治疗，等到你ALT80以上或发展到肝硬化了再治疗，这是严重的误区。我们这里有许多病人因为在治疗初期遇到庸医而耽误了最佳治疗时期最终发展成肝硬化失代偿，甚至更严重。

探险家123

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谢谢你的耐心解答，那你认为我肝硬化的可能性大吗？

shhpd

病毒定量，5.35E+07，fibrosican脂肪肝指数，170，肝硬度9.0，B超：实质光点稍粗，回声稍强，脾大。
病因：病毒定量比较高，5.35E+07。
你的肝脏在病毒的侵袭下已经受伤，肝纤维化也比较严重，介于肝纤维化和早期肝硬化之间。
同时我觉得你很幸运，在你还未有临床症状之前，在你家人的关心下，时时刻刻关注你的病情进展情况。
这里绝大多数病友没你那么幸运，都在4，50岁之后，发病或有明显体征的情况下上医院检查查出肝硬化的。你目前年轻，肝脏修复功能极好，只要通过正规治疗，纤维化不再继续，甚至极有可能逆转，一辈子不得肝硬化。
你可能会面临3种方案：
1：过去的说法：暂时不治疗，等ALT大于80，或确诊肝硬化后治疗。
2：现在的说法：只要病毒定量大于5次方，不考虑ALT是多少立即抗病毒治疗。
3：南方医院骆抗先教授主张：年纪轻，大三阳，可以尝试干扰素博一记，如果干扰素治疗成功，将终生受益。
总之，你应该马上到省级大医院找专家就诊，他们会根据你的病情，为你制定适合你的最佳治疗方案。