停止保肝降酶药后转氨酶达到320，是否立即进行抗病毒治疗

青椒健康

请教大家：本人今年30岁，从小感染乙肝病毒，大三阳，病毒长期10的7次方，肝功本来也一直正常，但是去年年初一次检查时发现谷丙41，其他都正常，这是第一次异常，此后半年多次检查，都在谷丙都在60左右徘徊；2015年8月，达到80，但当时没有进行抗病毒治疗，也没有吃保肝降酶药；此后近一年没有做任何检查；2016年7月检查肝功，谷丙74，其他一切正常，B超，肝纤维化无创诊断都是正常的，DNA还是10的7次方，这时医生建议吃了双环醇片和复方甘草酸苷片，一个月后谷丙40，谷草48；又坚持吃了两个月双环醇片和复方甘草酸苷片，谷丙33，谷草42，随后停止吃药，一个月后，也就是现在2016年11月，谷丙320，谷草119，病毒还是10的7次方，现在我这样的情况必须抗病毒治疗了吗？用恩替卡韦可以吗？

让您美美的

我是ALT180样子，体检的时候，第二个月检查还是那么多，就开始吃恩替卡韦的，现在才吃了2个月，320已经蛮高了，最起码降酶药的先吃着，因为吃了恩替卡韦就停不下来了，可能吃好几年，您要做好思想准备，一个月我吃的是143元一盒，加检查费，一个月估计八九百元，您自己考虑了，如果下个月检查还是怎么高，那估计就要抗病毒了

让您美美的

http://hbvhbv.info/forum/thread-1402908-1-1.html这个是我的帖子

让您美美的

http://hbvhbv.info/forum/thread-1402908-1-1.html这个是我的帖子 我写了我吃药的情况，当然您也不能根据说的，找个大医院听听医生意见吧

青椒健康

回复 让您美美的 的帖子

多谢，我暂时就是这么想的，下个月再去查一下肝功和DNA，如果DNA还是7次方，那就抗病毒吧。核苷类药物抗病毒，疗程没有确切的终止时间，还有耐药风险，在决定前确实要慎重。我的ALT之前一直是一倍和两倍之间波动，吃了三个月保肝降酶药，然后停止一个月后，出现反弹，如果下个月DNA下降一次方以上，我就继续观望一阵。

青椒健康

回复 让您美美的 的帖子

安徽贝克生产的贝双定恩替卡韦，安徽医科大学第二附属医院60几元，药店会更便宜一些，我看到网上有卖40几元一盒7粒的。这个药效果应该是跟其他国产药差不多的，因为我的父亲，小三阳，他可能因为经常喝酒，今年夏天转氨酶升高到一百多，病毒6次方，还有轻度纤维化，然后去的安医大二附院，当时医生开了贝双定和水飞蓟宾，用药一个月后，ALT还长了一些，但是病毒降到4次方，第二个月后，病毒已经转阴了，转氨酶基本正常值范围了，现在水飞蓟也停用了，但继续吃恩替卡韦。因为有我父亲的这个例子，我觉得这个价格便宜很多的药应该也是有效的。

让您美美的

回复 青椒健康 的帖子

是的，吃了就停不下来，还担心耐药，不过恩替卡韦应该2年不会耐药吧，我现在才刚吃，就是吃了洗头有点掉发，还有有点疲劳，腰酸，刷牙出血，以前也出，现在感觉比以前还严重点了，今天买了云南白药药膏试一下

让您美美的

我这个其他牌子的恩替卡韦都是一百多的，我看最低的是125元一盒，所以我就吃润众算了，才相差18元一盒

青椒健康

回复 让您美美的 的帖子

如果一开始应答好，后面耐药可能性很小，如果后面检查一直都很好，可以在一两年后换着吃一阵阿德，这样能进一步降低恩替耐药风险。祝你成功吧，我应该马上也要开始吃恩替了，多交流。

xuexin8866

我们这恩替润众128不过办慢性门诊后，也就一个月300