恩替卡韦治疗肝硬化逆转后可以停药吗？（转骆老博客）

andyxhyouxi

1. 肝硬化肝穿证明好了可以停药不？
2. 肝硬化患者有停药可能吗？那什么时候才能停药？
（2014-12-13）
博主说：肝穿刺检查把肝纤维化分为6分：0分无纤维化；1-2分轻度、3分中度、4分有少数小结节形成，算做硬化前肝炎，不规范的诊断叫“早期肝硬化”；5分轻中度、6分重度肝硬化。这是肝组织的形态分类，因为肝脏是新陈代谢的器官，临床分类按功能状态分为轻度代偿、中度代偿和失代偿肝硬化。组织学分类与功能分类相关，但并不完全一致，例如肝穿刺纤维化6分，只要有足够数量的肝细胞，按肝功能可以是轻度代偿性肝硬化。
替诺福韦有大组肝硬化病例临床试验，经5年治疗，肝穿刺降低2分的患者占1/3，5分的轻中度肝硬化减轻为3分的中度纤维化；肝穿刺降低3分的患者占2/3，6分的重度肝硬化也可减轻为3分的中度纤维化。
用恩替卡韦治疗肝硬化也可使肝纤维化逐渐降解，从而使肝硬化逆转，但还没有大组病例的临床试验，所以不及替诺福韦的结果明确，一般需要超过7、8年。
肝穿刺肝硬化逆转不是停药标志，就像慢性肝炎患者，服恩替卡韦2、3年后已经没有肝脏病变，但须继续维持治疗。因为核苷类药并不提高对病毒的免疫，肝内有病毒就可能反弹。过去的《乙肝指南》推荐过的停药疗程，一次次延长、一次次失败，所以当前并没有公认的停药疗程。至少须肝内病毒降低到极限、超敏的表面抗原反映肝内病毒水平，可能要以表面抗原作为标志，产生表面抗体后停药应该比较可靠，用一线核苷类药后这是能够成功的，但当前还只有少数，经验还有待积累。
有些肝硬化患者可能要终生服药，但只要能长寿，终生服药又何妨。许多人认为“服药三分毒”，此话可能不全面。治疗药物无数种，药性(包括毒性)各不相同，明显毒性不会入药，有轻微毒性用很小剂量能充分排泄的可以无害。其实，许多内科病用药是终生的，如高血压药、阿司匹林、甲状腺素替代药物等。

四十己过

有时间大家多花点在骆老的BLOG上，得到的信息才会是正确的~

kk1234

四十己过 发表于 2016-10-20 20:26
有时间大家多花点在骆老的BLOG上，得到的信息才会是正确的~

信息再准确，也治不好你的小三啊。还是卖药好点。 算直戳你的命门了吧。 2B不是浪得虚名的。

商业战士

kk1234 发表于 2016-10-20 20:38
信息再准确，也治不好你的小三啊。还是卖药好点。 算直戳你的命门了吧。 2B不是浪得虚名的。 ...

人生攻击，有必要吗？有几个人能自愈？多数都要靠抗病毒压制吧。

kk1234

商业战士 发表于 2016-10-20 20:53
人生攻击，有必要吗？有几个人能自愈？多数都要靠抗病毒压制吧。

我不过调侃他几句，2B都是他对我的称呼，如果我这也算人身攻击，他对我的那个不知道算什么了啊。你去问他，，，呵呵

自愈是比较难，所以付出的努力才更大。不过抗病毒吃药，这种破坏免疫系统的做法，除了让你别在那个两对半检查变得好看一点，其他什么好处，你说下给我听听。

四十己过

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对你这种在这信口开河，胡说八道的，没有一点尊重科学，尊重长者的LOSER，我都不爱答理你！就算你乙肝自愈了，你的心理永远不可能自愈。
别人指出你的基础知识错识，就脑羞成怒，连基本的乙肝知识都不懂，还在这里指点江山？
2.4.5阳性，叫做有很高的传染性？，还有抵抗力等于免疫力？？还有杀死病毒？
你这些胡说八道，有神经病的人，一直追着我回答，都不爱答理你，智商在平均线下，也好意思来秀 ？
发病了，要看时机抗病毒，给肝脏一个休养的机会，你不抗病毒，没有休养的机会，从何谈运动增加免疫力？ 等肝硬了再来谈？？在这胡说八道，你摸一摸你的良心是不是给狗吃了，还在不在？HBVDNA阴性的小三，还要治？你不是说增加免疫力了？我说你神经错乱了，你还不承认？是，如果我有办法卖药，我一定会卖良心药，我没机会也没办法做这种好事！我真心希望我有渠道拿到药卖给一些经济不好的人。而不是像你这样黑着心昧着心的在这胡说八道！

可与言者

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怒伤肝，多余，这论坛也就这样了，多看看学术版得了。

四十己过

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谢谢，恩，感到好笑，不会发怒。

这个笑话也不知从哪里冒出来的，刚开始我以为真的是自愈的来分享经验，所以他说有人骂他我还安慰了一下，后来把他的回复全部看了一遍，除了一句增加免疫力以外，别的没有一句话是对的，别人骂他是因为他胡说八道。刚开始还回复他几句，主要是担心不明真相的刚来论坛，没有基础乙肝知识的几个网友上当受骗.后来这两天看他好像有点智力问题，就不搭理他，不知道怎么了一直追着我回复。呵呵~确实我无聊了。

hansruder

四十己过 发表于 2016-10-20 23:05
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谢谢，恩，感到好笑，不会发怒。

你和一个精神不正常的2B置气？无聊不无聊，他一副天王老子派我来拯救你们这些嗑药嗑傻的人的形象，你就不要说三道四了，让他发泄吧，不然憋的他难受啊

kk1234

四十己过 发表于 2016-10-20 23:05
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谢谢，恩，感到好笑，不会发怒。

嗯。四十已过，你别生气。都四十好几了，还这么容易动怒，也不是我说你，我都给你做出气筒了，你还追着我骂，我是个女的，你追一下还情有可原，我是男的啊，你追着我骂，我也不会动心的。骂人这事扯来扯去，没意思了，只会让你更加怒火中烧，尤其是在这个宁静的夜晚，皓月当空，窗外还有阵阵桂花的飘香，而且极端情况下，你万一错把我当作什么红颜，结果一怒为红颜，弄得口吐鲜血之类的事情发生，到时候吃药抗病毒都救不了的，那我的罪过就大了。2B是个好词语，你有一个B，我也有一个B，加起来不就是2个B么 四十好几，咱两年龄相当，为啥你就火气这么大呢，想一想，难道是因为更年期的缘故，不知道。或者你老是被别人骂，所以就到这了发泄，有可能，或者童年时候留下的啥阴影，有可能，得得，，这个都只是推测，不是说就一定是的，是或者不是，也只能你自己知道。虽然你一个B，我一个B的，其实这两个B差别还是很大的，虽然看上去就一个代号。吃药的事情，冒犯了，我这说法嘛，仁者见仁，智者见智，淫者见淫，至于你是仁者，智者，还是淫者，都不好说，不过你老说B，我就姑且把你归类到淫者，你也别以为淫者就是个不好的称呼，也不是，在不同的地方就有不同的喜好的，就好比有的人喜欢吃药，有的人不喜欢吃药一样，得了，要是被你一看见，你脑子又糊涂了，估计那个2B又要吐出来，人家又要安慰你，怒伤肝，结果还是伤到了。我很快乐的写下了以上的文字，希望你一一种快乐的心情读完啊，能够读完不发怒，你才叫养生有的了，一个老是生气的四十岁男人，要谈养生之道，确实有点难度，不过，也不是没有机会的。看在咱们B2B的份上，我也弄一个英文在这，反正你在国外呆过，吃过洋奶，，对一定泡过洋妞，不然你这个‘淫者’的称呼就懒得虚名啦。不好意思，脑子糊涂了，神经错乱了，就胡乱码字吧。这两天睡的太晚，实在有亏养生之道啊。惭愧惭愧。