关于骆老抗病毒药物选择的讨论帖

andyxhyouxi

以下文段来源于骆老博文，主要阐述乙肝肝硬化如何选择抗病毒药物的观点，给广大乙友参考，并欢迎讨论。
肝癌的高危者不必悲观，肝癌是可以预防的。只要还没有发生，就应该按各自的情况采取有效的预防措施。
干扰素有效的患者绝少发生肝癌，文献有个别报告，我还没有见过。
“小三阳”肝炎或轻度肝硬化，派罗欣每周135微克1针的较小剂量、一个疗程1年半的有效率可超过50%，但有效患者中约70%会复发，持续有效的20～30%。下一疗程有效率增高，3个疗程多数患者能获得持续效应。
少数患者超敏表面抗原只有几百单位，值得搏一个疗程，少数可能赢得抗原/抗体转换(痊愈)，复发率大都较低(但也见过个别“小三阳”患者产生表面抗体还复发的)。
有条件用多疗程派罗欣治疗的终究是少数；但大多数肝硬化患者都可用替诺福韦。
前面提到只有拉米夫定(或替比夫定)和阿德福韦的10年中，在我门诊治疗的肝硬化患者每年约有10人发生肝癌；近4年我只用一线药，恩替卡韦有5人肝癌、肝硬化大都用替诺福韦暂时还没有人发生肝癌。可能药效越强、肝癌的发生率越低，强效核苷类药能大幅度降低肝癌的发生率已经是不争的事实。
在我门诊的十多年中，发生肝癌累计已经约有百余人。每6个月都定期检查B超和甲胎蛋白，万一发生的都是小于2公分的小肝癌，经手术或射频消融可以根治。百余人中大都能继续工作、至今健在；没有登记已知离世的少数几人，肝癌再发的大约有十多人。

四十己过

尊重数据，尊重科学

kk1234

四十己过 发表于 2016-10-20 20:29
尊重数据，尊重科学

崇拜骆老，快乐吃药。

illusions

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肝硬化到底可不可以用派？

商业战士

illusions 发表于 2016-10-20 20:55
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肝硬化到底可不可以用派？

不建议，会加重硬化

andyxhyouxi

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我也没法给个准确说法，因为我只是摘抄了骆老的博客，方便的话，你直接挂骆老门诊当面请教一下

haowei

骆老的博客和书，都认真学习过，受益匪浅。但每个人的理解可能不会太一样，我个人理解，年轻不超过40岁，值得搏一搏长效干扰素，大于40岁或者有干扰素禁忌症的，还是选择抗病毒长治久安的好