肝胆相照论坛

标题: 王教授，请看看我的情况 [打印本页]

作者: 蜘蛛侠2020 时间: 2016-10-14 18:57 标题: 王教授，请看看我的情况

我是小三阳，一个半月前检查肝功异常，谷丙160，一周后再查144，dna小于500.
两周后查120，又过了两周成了100，期间未吃任何药物，后来医生给开了降酶药，
用药两周后谷丙62，又给开了一周的药，吃了五天左右去查，成了71
，期间检查了彩超，略细密，分布不均匀，查了乙肝五项，dna小于1000，丙肝抗体阴性，甲胎蛋白阴性，纤维四项，只有一项高了1
请问王教授这是什么问题，这边大夫说吃完药后停药观察观察，如果还增，就得查高敏dna和自免肝

作者: 蜘蛛侠2020 时间: 2016-10-14 21:41

大仙们都不在吗

作者: hansruder 时间: 2016-10-14 22:20

蜘蛛侠2020 发表于 2016-10-14 21:41
大仙们都不在吗

老王没在，他一般神不知鬼不觉就上来了，然后下去了。
我来给你解释解释（我不是医生，你有权利不听，如果你觉得我说的不对或者不信，你就当我没说）
首先，你应该去检测一个乙肝五项精确定量,其中HBsAg要IU/ml制式的并且稀释到头的那种（＞250IU/ml这种不行，COI不行，S/CO不行，ng/ml不行），看看你残余的HBsAg滴度到底有多少
其次，不吹不黑，给你看病的医生水平和良心还真不错，没有让你上什么多余的检测，没有让你上什么派罗欣，并且连自免肝都先其一步帮你考虑到了；
再次，我个人觉得，有一定的概率你处于即将上岸的前夕---有那么一批人，上岸前ALT大幅度波动---这也是为什么让你去查乙肝五项精确定量的原因之一，如果是这样，那恭喜你了

作者: 蜘蛛侠2020 时间: 2016-10-15 08:04

多谢回复，前边测了一次是大于250的，怎么才能做到稀释到头的，关键抗体是0，上岸的不得产生抗体吗

作者: hansruder 时间: 2016-10-15 10:04

蜘蛛侠2020 发表于 2016-10-15 08:04
多谢回复，前边测了一次是大于250的，怎么才能做到稀释到头的，关键抗体是0，上岸的不得产生抗体吗 ...

一般的人HBsAg转阴了HBsAb很久都不出，疫苗促进无效；也有一些人在HBsAg行将就木的时候HBsAb慢慢开始滴度往上走，具体每个人啥情况说不准
你如果测量过250IU的话，你就要跟问诊的医生问问医院的检验科能稀释不能，如果不能你就换一家

作者: 蜘蛛侠2020 时间: 2016-10-15 10:31

好的，我再去测试一次，回来后再行请教，多多感谢

作者: 蜘蛛侠2020 时间: 2016-10-15 10:38

hansruder 发表于 2016-10-15 10:04
一般的人HBsAg转阴了HBsAb很久都不出，疫苗促进无效；也有一些人在HBsAg行将就木的时候HBsAb慢慢开始滴度 ...

好的，检测回来再行请教，多多感谢

作者: ningmeng80 时间: 2016-10-16 22:32

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你是个好人啊，那能不能帮我老公看看呢？单位体检结果：肝脏彩超肝脏大小正常形态规则，包膜完整，肝实质回声均匀，肝内管系结构显示清晰，门静脉内径10mm，血流充盈好。其他胆胰腺脾脏，肾脏正常。肝功能谷丙谷草正常，就是总胆红素偏高一点，然后总蛋白和白蛋白偏低，尿素偏高点。明明彩超和肝功能好，怎么医生说总蛋白偏低是肝脏有损伤呢？请帮我解释一下，对了在王主任指导下用药。

作者: illusions 时间: 2016-10-16 22:53

貌似听说胆红素和白蛋白才反应真正的肝脏情况。

作者: weiwei1968 时间: 2016-10-17 11:53

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问问前辈是查乙肝五项精确定量中的S原还是五个都查？？谢谢！！

作者: hansruder 时间: 2016-10-17 20:48

weiwei1968 发表于 2016-10-17 11:53
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问问前辈是查乙肝五项精确定量中的S原还是五个都查？？谢谢！！ ...

看自身具体情况，如长期小三阳（嗑不嗑药都包括），只检测HBsAg一项（还要看给你检测的医院给不给你测）不是不可以的；如果HBeAg阳性/阴阳交界，原则上应进行HBeAg检测的

作者: hansruder 时间: 2016-10-17 20:52

ningmeng80 发表于 2016-10-16 22:32
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你是个好人啊，那能不能帮我老公看看呢？单位体检结果：肝脏彩超肝脏大小正常形态 ...

9楼的战友说的有道理，但是贵老公仅凭一次或者有限的数次不全面的检测，具体情况不太好判断，你直接问老王就行了，他是医生（而我不是）

作者: weiwei1968 时间: 2016-10-17 21:29

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哦~~谢谢！！

作者: kk1234 时间: 2016-10-17 22:39

hansruder 发表于 2016-10-17 20:52
9楼的战友说的有道理，但是贵老公仅凭一次或者有限的数次不全面的检测，具体情况不太好判断，你直接问老 ...

哦。还真的是卖药的呢。你到这来忽悠了啊。又有人上钩了啊。:lol

作者: haowei 时间: 2016-10-18 19:10

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感觉兄弟见解颇多，想咨询一下你，我刚刚上岸，抗原转阴了，DNA阴，245抗体阳性，属于自愈的，没吃药，但抗体只有17.5，我这种情况，根据你的见解，是打疫苗好，还是观察一段时间复查后在考虑是否打疫苗？不管怎么样都先谢谢了。王总忙，不好意思在麻烦他
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