替诺福韦长期可降低慢性乙肝患者肝癌风险

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tacolynn

美国斯坦福大学医学院Kim等近日完成的一项研究表明，无肝硬化、符合治疗标准的慢性乙型肝炎（CHB）患者应用替诺福韦酯（TDF）长期治疗与肝细胞癌（HCC）的发生风险降低有关。

研究者在TDF关键注册研究随访384周后，采集并分析了经TDF治疗的患者其HCC发生率数据。应用慢性乙型肝炎肝细胞癌风险评估（REACH-B）模型计算个体患者的HCC预测风险，该模型可估计CHB患者直到10年时的HCC发生率。对研究队列中观察到的和预测的HCC病例数进行比较，计算标准化发生率（SIR）。结果表明，具有基线肝活检资料的634例患者中，152例患有肝硬化（Ishak纤维化积分为5或6），482例无肝硬化。在384周研究期间，报告14例HCC病例，其中4例发生在第一年之内。

总体上，研究中的每年HCC发生率为0.37%，无肝硬化和肝硬化患者的每年HCC发生率分别为0.28%和0.65%。对于无肝硬化的患者，观察到的HCC发生率显著低于预测的发生率（SIR：0.40，95%CI：0.199~0.795），肝硬化患者中的最后一例HCC病例发生在大约192周时，第384周时报告的SIR为0.51（95%CI：0.231~1.144）。