肝胆相照论坛

标题: 拉米60月阿德拉米66月留念,停药是个梦 希望寄托在王教授这 [打印本页]

作者: ihc08    时间: 2016-10-4 15:48     标题: 拉米60月阿德拉米66月留念,停药是个梦 希望寄托在王教授这

本帖最后由 ihc08 于 2016-10-5 01:33 编辑

05年大四 国产运德素 阿福隆 无效没够一年感觉那个医院不正规,06年开始拉米之路。以为吃2年拉米就好了,可惜现在知道是回不了头了。5年后10年dna上升4次方肝功能正常中,开始拉米阿德联合很快1.5阳dna阴。期间换阿德替比一年换回阿德拉米情况依然停药标准太遥远。目前王夜猫子医生建议换恩替试试,现在赌一把10.5日阿德拉米换恩替一颗十派罗欣(王医生应该觉得没意义)。特此留念
不知为何王医生没知指导我走拉米阿德一单阿德一恩替一回归拉米阿德的路,不知道我以后会如何心情一直很低落。争取半年后换回阿德拉米  至少大三变小三,附现在结果dna 阴,表面抗原稀释1966iu/ml,e抗原0.15peiu/ml(0.18)e抗体1.44阴 迫切的希望停药,可能是论坛里所有人的梦,拉米变异也是很多人走过的路。看来大致经历如下
拉米60月,拉米+阿德41月,替比+阿德13月,拉米+阿德2月

2016-2 e抗原0.06 PEIU?  S抗原 1900 IU?
2016-5  e抗原0.11PEIU? S抗原2326  IU?,肌酸激酶 260u/L,医生开了辅酶Q10
所有检验dna<检测值 alt正常 肌酶升高到260u/L,标准为174(您建议拉米阿德)
改回拉米+阿德21天化验结果ck降回117正常范围。e抗原0.09peiu/ml,s抗原1988IU/ml。
2016-7e抗原0.14peiu/ml,s抗原2500iu/ml  拉米阿德2016-9 e抗原0.15peiu/ml,s1966iu/ml         拉米阿德
2016-10恩替派罗欣

===================

其实,你的疗效等同拉米60月,拉米+阿德56月,
我建议你改为恩替1个月后复查,看看S+E抗原变化
历程


作者: hansruder    时间: 2016-10-4 20:38

ihc08 发表于 2016-10-4 15:48
05年大四 国产运德素 阿福隆 无效没够一年感觉那个医院不正规,06年开始拉米之路。以为吃2年拉米就好了,可 ...

2000个IU的,我个人觉得不值得上派罗欣。你要是没信心,上替诺+恩替就完事儿了,地球上现在核苷类似物中最终极的组合,也不用担心耐药问题了。
作者: rxsm    时间: 2016-10-5 00:14

搀扶你我,跟着习总的“中国梦”——2020
作者: ihc08    时间: 2016-10-5 01:07

今天第一次拉米阿德换恩替,王教授或者有经验的战友谁能指点下几点吃比较方便。以前拉米阿德我是起床吃完然后早餐的,现在恩替要求是空腹
作者: ihc08    时间: 2016-10-6 22:57


自己每天支持下自己,刷存在感。派罗欣第二针,恩替第二片。希望派罗欣对拉米耐药有奇效....第一针医院打发烧38度,第二针自己打的没发烧。特此记录10.6日周四
作者: hansruder    时间: 2016-10-6 23:02

回复 ihc08 的帖子

恩替卡韦我一般都是临睡前吃,不容易忘记
作者: ihc08    时间: 2016-12-2 22:29

写给自己记录下过程:前期干了十多年拉米阿德 e抗原0.15peiu/ml,e抗体1.44s/co,s1926iu/ml
10月改干扰 博路定一个月结果s3500iu/ml,e0.15peiu/ml,1.08s/co
12月派+博路定2个月 s2400iu/ml,0.17peiu/ml,e抗体1.45s/co
留念
作者: 王震宇    时间: 2016-12-6 01:12

拉米60月,拉米+阿德41月,替比+阿德13月,拉米+阿德2月
【疗效等同拉米60月,拉米+阿德56月】

2016-2 e抗原0.06 PEIU?  S抗原 1900 IU?
2016-5  e抗原0.11PEIU? S抗原2326  IU?,
2016-6  e抗原0.09peiu/ml,s抗原1988IU/ml。
2016-7  e抗原0.14peiu/ml,s抗原2500iu/ml  拉米阿德
2016-9  e抗原0.15peiu/ml,s1966iu/ml         拉米阿德
2016-10  恩替派罗欣

===================

我建议你改为恩替1个月后复查,看看S+E抗原变化
【解释】
你的拉米使用很长,能单独60个月就这说明拉米耐药不严重
后来的联用,始终没有过单独阿德的经历
因此推测,拉米+阿德的组合中,拉米贡献超过阿德
因此   拉米+阿德约等于拉米+n(拉米 >n>=0)
如果你理解这个代数式,你还要执意试试【拉米+阿德----阿德----拉米+阿德---】么?
作者: 王震宇    时间: 2016-12-6 01:16

而你现在的【恩替+派罗欣】则几乎等同于单独恩替
因为此时,恩替+派罗欣=恩替+n (派罗欣 >n>=0)

理由呢?

你是否听说过某某用派罗欣把DNA阴性的小三阳的S抗原清除了么?

作者: 王震宇    时间: 2016-12-6 01:18

如果派罗欣能够以较大的比例把DNA阴性的小三阳的S抗原清除掉,
为什么没人吹牛呢?
为什么药商不推广呢?
作者: ihc08    时间: 2016-12-13 22:26

王教授说的很有道理,派把我的转氨酶弄高了是不是还是有点用的。我估计我还是会回拉米+阿德可能性比较大,恩替0.5管用已经充分证明拉米还是有效。不过感觉很难达到停药标准,感觉一直在路上,从来不靠岸。
作者: ihc08    时间: 2016-12-13 22:31

回复 王震宇 的帖子

其实我上派想证明下派是不是对拉米产生的变异病毒有效,打完一个周期换回拉米阿德会更有效。让自己做个实验
作者: 王震宇    时间: 2016-12-14 02:56

那你就继续主导吧
作者: ihc08    时间: 2016-12-30 21:27

博路定会不会ck升高,脖子有点疼和替比症状一样。
作者: ihc08    时间: 2016-12-30 21:55

回复 王震宇 的帖子

王教授我咨询下博路定会使ck升高吗,我这几天开始脖子疼。改博路定3个月了
作者: 王震宇    时间: 2016-12-30 22:10

去查查呗!
作者: ihc08    时间: 2017-1-7 16:06

本帖最后由 ihc08 于 2017-1-17 23:21 编辑

派十博路定3个月一周结果:1月7日,ck正常,血常规全都正常。转氨酶94,甲状腺正常。甘油三酯1.77高0.7(富贵喽)。定量周一出结果,脖子疼同ck升高症状,原因不明。
留念
作者: ihc08    时间: 2017-1-17 23:20

本帖最后由 ihc08 于 2017-1-17 23:27 编辑

回复 王震宇 的帖子

2016-2 e抗原0.06 PEIU?  S抗原 1900 IU?
2016-5  e抗原0.11PEIU? S抗原2326  IU?,肌酸激酶 260u/L,医生开了辅酶Q10
所有检验dna<检测值 alt正常 肌酶升高到260u/L,标准为174(您建议拉米阿德)
改回拉米+阿德21天化验结果ck降回117正常范围。e抗原0.09peiu/ml,s抗原1988IU/ml。
2016-7e抗原0.14peiu/ml,s抗原2500iu/ml  拉米阿德2016-9 e抗原0.15peiu/ml,s1966iu/ml         拉米阿德
[size=45.0666732788086px]2016-10恩替派罗欣[size=57.200008392334px]10月改干扰 博路定一个月结果s3500iu/ml,e0.15peiu/ml,1.08s/co[size=57.200008392334px]12月派+博路定2个月 s2400iu/ml,0.17peiu/ml,e抗体1.45s/co
2017.1派十恩替3月一周,脖子疼但ck正常,S抗原2136iu/ml,e抗体1.35S/co,e抗原0.15peiu/ml,谷丙94,谷草55。血清透明质酸207高100多,我准备停派,求王神医指导



作者: 王震宇    时间: 2017-1-17 23:29

拉米60月,拉米+阿德41月,替比+阿德13月,拉米+阿德2月
【疗效等同拉米60月,拉米+阿德56月】

2016-2 e抗原0.06 PEIU?  S抗原 1900 IU?
2016-5  e抗原0.11PEIU? S抗原2326  IU?,
2016-6  e抗原0.09peiu/ml,s抗原1988IU/ml。
2016-7  e抗原0.14peiu/ml,s抗原2500iu/ml  拉米阿德
2016-9  e抗原0.15peiu/ml,s1966iu/ml         拉米阿德
2016-10  恩替派罗欣
2017-1:派十恩替3月一周,S抗原2136iu/ml,e抗原0.15peiu/ml,谷丙94,
===================

我建议你单独恩替继续,两个月后复查
作者: ihc08    时间: 2017-2-15 18:50

本帖最后由 ihc08 于 2017-2-16 08:26 编辑

回复 王震宇 的帖子

2017.2.15停派单恩替1个月S1886iu/ml,e抗体1.31S/cO[size=1.3em],e抗原0.17peiu/ml。口苦,停派一个月后所有生化指标变正常,转氨酶、血脂等。想问血清透明质酸高需要吃药吗
作者: 王震宇    时间: 2017-2-15 23:23

拉米60月,拉米+阿德41月,替比+阿德13月,拉米+阿德2月
【疗效等同拉米60月,拉米+阿德56月】

2016-2 e抗原0.06 PEIU?  S抗原 1900 IU?
2016-5  e抗原0.11PEIU? S抗原2326  IU?,
2016-6  e抗原0.09peiu/ml,s抗原1988IU/ml。
2016-7  e抗原0.14peiu/ml,s抗原2500iu/ml  拉米阿德
2016-9  e抗原0.15peiu/ml,s1966iu/ml         拉米阿德
2016-10  恩替派罗欣
2017-1:派十恩替3月一周,S抗原2136iu/ml,e抗原0.15peiu/ml,谷丙94,
2017.2.15停派单恩替1个月S1886iu/ml,e抗体1.31,e抗原1.17peiu/ml。
继续单独恩替,一个月后再查
作者: ihc08    时间: 2017-2-16 08:27

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不好意思王教授我有个数据写错了刚查的e抗原是0.17peiu/ml,还是15阳。
作者: 王震宇    时间: 2017-2-17 05:23

好的,那就两个月后复查即可
作者: ihc08    时间: 2017-4-6 08:30

本帖最后由 ihc08 于 2017-4-6 08:32 编辑

回复 王震宇 的帖子

今天学习了您的几个帖子。   
104楼
发表于 2016-7-28 20:30 |只看该作者
在核苷抗病毒过程中,特别是中期和后期,S+E抗原的走向,远远要比DNA更重要。
S+E抗原的走向,一些是同步的,例如同步升高,意味着耐药;同步降低,意味着顺利,这很好理解。
S+E抗原的走向,一些是不同步的,例如单项升高,意味着耐药;单项降低,意味着顺利,这也很好理解。

另一些,尽管S+E抗原的走向同步,但双双出现长时间的平台,医生的分歧就出现了
一些医生认为,这没有升高就不是坏消息,另一些医生认为,这没有降低就不是好消息
我的意见,以9个月为界限,不足9个月的,就等待;超过9个月的,就换药。
---我的理解我从拉米换拉米+阿德再到现在换成单恩替是不是也是9个月的评估期。目前差不多是6个月了这个月再化验一次看看结果。
作者: ihc08    时间: 2017-4-25 20:20

回复 王震宇 的帖子

王教授好,我又来汇报下2个月复查情况
拉米60月,拉米+阿德41月,替比+阿德13月,拉米+阿德2月
【疗效等同拉米60月,拉米+阿德56月】恩替7个月

2016-2 e抗原0.06 PEIU/ml  S抗原 1900 IU/ml
2016-5  e抗原0.11PEIU/ml S抗原2326  IU/ml,
2016-6  e抗原0.09peiu/ml,s抗原1988IU/ml。
2016-7  e抗原0.14peiu/ml,s抗原2500iu/ml  拉米阿德
2016-9  e抗原0.15peiu/ml,s1966iu/ml         拉米阿德
2016-10  恩替派罗欣
2017-1:派十恩替3月一周,S抗原2136iu/ml,e抗原0.15peiu/ml,谷丙94,
2017.2.15停派单恩替1个月S1886iu/ml,e抗体1.31,e抗原0.17peiu/ml。
这次2017.4.25 e抗原0.15peiu/ml,S 1964iu/ml
作者: 王震宇    时间: 2017-4-26 22:57

再等2个月。继续恩替
作者: ihc08    时间: 2017-4-27 23:01

回复 王震宇 的帖子

谢谢,我再吃2个月。
作者: ihc08    时间: 2017-5-19 20:28

一个月过去了 留念
作者: 王震宇    时间: 2017-5-20 09:44

你完全没必要度月如年嘛
作者: ihc08    时间: 2017-5-26 22:38

最近工作节奏太快,忙得忘记时间了。去开药化验也得时刻提醒自己。王教授还关心我们非常感谢
作者: ihc08    时间: 2017-6-4 09:11

本帖最后由 ihc08 于 2017-6-4 09:12 编辑

回复 王震宇 的帖子

王教授我想请教下,我不管在吃拉米、拉米阿德、现在博路定都是一直尿酸偏高一点,脖子疼但ck又正常。这和乙肝有关系吗,我这边医生只是说饮食注意下,但吃得很清淡指标也没有下来。您可否指点下
作者: 王震宇    时间: 2017-6-5 22:34

无关
作者: 王震宇    时间: 2017-6-5 22:35

我预测你6月份的S抗原1800-1850左右
作者: ihc08    时间: 2017-6-29 18:22

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王教授好,我这个月的结果。抗原0.13peiu/ml,e抗体1.45S/co,s2506iu/ml请指导
作者: 王震宇    时间: 2017-6-30 16:07

本帖最后由 王震宇 于 2017-6-30 16:08 编辑

王教授好,我又来汇报下2个月复查情况
拉米60月,拉米+阿德41月,替比+阿德13月,拉米+阿德2月
【疗效等同拉米60月,拉米+阿德56月】恩替9个月

2016-2 e抗原0.06 PEIU/ml  S抗原 1900 IU/ml
2016-5  e抗原0.11PEIU/ml S抗原2326  IU/ml,
2016-6  e抗原0.09peiu/ml,s抗原1988IU/ml。
2016-7  e抗原0.14peiu/ml,s抗原2500iu/ml  拉米阿德
2016-9  e抗原0.15peiu/ml,s1966iu/ml         拉米阿德
2016-10  恩替派罗欣
2017-1:派十恩替3月一周,S抗原2136iu/ml,e抗原0.15peiu/ml,谷丙94,
2017.2.15停派单恩替1个月S1886iu/ml,e抗体1.31,e抗原0.17peiu/ml。
2017.4.25 e抗原0.15peiu/ml,S 1964iu/ml
2017-6-25:E抗原0.13peiu/ml,s2506iu/ml

建议将恩替改回拉米+阿德,两个月后复查
作者: ihc08    时间: 2017-7-1 00:09

好的,好像没有什么效果
作者: ihc08    时间: 2017-7-21 20:47

回复 王震宇 的帖子

报告,已经配了拉米阿德,浙一医院双联换恩替医保不用审批,改回双联很麻烦。磨了很久才开给我,这个病累。
作者: NJZXX    时间: 2017-7-22 18:15

你也是不大听话呀
作者: ihc08    时间: 2017-9-3 13:42

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王教授好,我体检出来尿蛋白1+0.3g/L
,目前改为拉米+阿德了。是不是和之前吃博路定有关系呢,肾功能是不是变差了
作者: 王震宇    时间: 2017-9-4 22:07

恩替没有引起肾损伤的报道
作者: ihc08    时间: 2017-9-4 22:21

回复 王震宇 的帖子

这个值是肾功能不好的指标吗
作者: 王震宇    时间: 2017-9-6 00:07

尿蛋白的事,还要继续观察
作者: ihc08    时间: 2017-10-3 22:48

本帖最后由 ihc08 于 2020-1-8 21:49 编辑

国庆放假了,准备这几天去开药继续吃拉米阿德,还没转换小三。真难啊,体检一次尿又正常了不知道什么原因可以继续跟帖不
拉米5年多阿德8年,肌酐107线上了 中间恩替1年。换哪个药好





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