拉米加阿德可以换成恩替卡韦吗？

bojiajie

我服用拉米加阿德5年半了（一开始就是联合用药），现在也还是大三阳（两对半的第三项接近临界值），DNA一直阴，转氨酶一直正常，但现在肌酐121（参考值：45-104），而且也准备要小孩了，医生介意我换成恩替卡韦。战友们有什么建议？（我是男性。）多谢！

zhujun

一开始就联合用药，应该拉米没有变异，可以换恩替的，对肾也有好处。

五蛋

孩子还是先不要急，先换恩替卡韦看下肌酐的走势再说。另外，你得复查一下电解质，肾功能，尿常规等其他指标，确定下阿德是否出现副作用

bojiajie

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谢谢！

bojiajie

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谢谢！尿常规正常 肾功能就是肌酐为121，尿酸偏低，电解质没有测 其它正常。我也是打算换药2个月后才要小孩

五蛋

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尿常规正常有点难以置信，你明显尿酸偏低，肾小管损伤应该是跑不了了，血磷虽然你没查，但是偏低是跑不了了。你应该已经是出现阿德副作用了。替诺福韦估计也悬了。。建议先缓一缓再生孩子。恩替卡韦先吃着，看看恢复程度如何。恩替卡韦不建议要孩子，请慎重。

心之所向

强烈建议上恩替

踏上主升浪

阿德是不能继续吃了，伤害肾脏。换药必须的。

csfluke

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尿常规正常只能说还不是很严重，建议你加查一个胱抑素C，这个在测定肾功能损害上比肌酐灵敏的多，你肌酐121肯定肾功能已经有损害了，我肌酐从70多升到110后，做肾图检查就发现肾功能轻度损伤了，胱抑素C和肾小球滤过率的关系可以参考我这个帖子  http://hbvhbv.info/forum/thread-1401384-1-1.html

拉米没耐药过，应该可以换恩替，对肾损害比阿德小的多