这样的情况下一步如何处理

bjbls

快四十岁的人了，发现乙肝已经是二十多年前的事了，十多年前发作过一次，转氨酶升到800多，从大三阳转成了小三阳，后又转成小二阳，但病毒量始终是阳性，最近几年检查HBVDNA始终在8.4*10的3次至1.2*10的4次之间徘徊，多次检查肝功能和B超都是正常，最近做了肝纤四项都是正常。只是小二又变成了小三，漫漫人生路，受乙肝拖累，人总是隔断时间会出现点不适的感觉，以疲劳脑闷为主，偶尔也有失眠。平时用点蜂蜜灵芝粉做做保健，也不是长期吃。最近两天又做了检查，HBVDNA在1.06*10的4次，肝功正常，B超无明显异常，AFP正常。好长时间未关注治疗动态指南方面的意见了，所以想请教这里的医生病友，像我现在这个情况接下来是继续观察，保持以前这样的生活，还是可以采取点什么措施？谢谢指导！

hansruder

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要我说你快40了还没有把病毒压制下去，以后自己能痊愈的几率不太大。我要是你，我就抗病毒了。或许你会说你肝功能正常，但是我觉得你在HBV-DNA4次方的时候，肝功能所谓正常一定是和正常人有差距的（你大概30往上。健康人应该30以下）

bjbls

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如果现在抗病毒是利大于弊，我倒也愿意，但是指南共识里好象没提到这个情况，不知道现在抗病毒是否可行，从哪种药开始比较合适，我十年前曾用过一段时间的拉米夫定，效果很不错，没几天病毒就检测不到了，听听您的意见。

hansruder

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这需要你做全面的检测而定啊，乙肝五项的值都不知道是多少

bjbls

图片传不了，表面抗原大于250，正常小于0.05，不知道具体需要哪些检查结果？我打算过段时间完整的做一套。

bjbls

有专业医生能给个意见吗？叩谢！