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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 王教授能帮我看看乙肝纤维化这种情况要不要抗病毒? ...
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[乙肝咨询] 王教授能帮我看看乙肝纤维化这种情况要不要抗病毒? [复制链接]

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发表于 2016-9-9 15:52 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

是一名乙肝小三阳患者,父母都是阴性。家族里有一舅舅是小三阳,因为转氨酶一直都高,且病毒阳性,三十多岁就成了肝硬化,一直吃抗病毒药,现在54岁。一个阿姨也是小三阳,但是各项检查都很正常。我外公40多岁就去世了,他的亲侄子是因为肝病去世的,我外公的那位侄子的女儿是阴性,但却在40多岁突发肝癌就去世了。我是初中知道自己是乙肝小三阳的,那个时候总是流鼻血,一检查血小板只有四万多,然后查出了乙肝事实,高中时脾脏大,但转氨酶都是正常的,病毒也是阴性,然后一直吃保肝药还有胚宝胶囊,一直到上大学就没有再吃。后来怀孕了,检查脾脏都正常了。生完孩子后去检查身体,发现胆红素有点高。但是我一直以为自己小三阳病毒正常,加上体检也就提示是脂肪肝,就没有在意。今年8月30日体检,查出甲胎有点高,就去做了ct,结果说是脾肿大,肝硬化,做了肝纤维,有两项指标有点偏高。9月2日去中山医院查了血,因为9月1日晚上我整晚都没有睡着,所以第二天验肝功能转氨酶高了3个。9月6日在中山医院查了B超,9月7日中山医院医生又让我复查了甲胎蛋白,然后说纤维化,配了5盒扶正化瘀胶囊,让我每天吃两次,每次吃3粒。具体的检查结果附后。王教授,我这种情况该怎么治疗,要不开始抗病毒?
8/30
血常规:白细胞7.2、红细胞4.44、血红蛋白131、血小板127、甲胎蛋白:23.54↑(0-13.4)
8/31  DNA<500、层粘连蛋白7.9(0.5-50)、透明质酸酶43.3(0-100)、四型胶原33.4↑(0-30)、三型前胶原31.6↑(0-30)
增强CT:肝形态缩小,肝叶比例失调,表面不光滑。肝实质密度均匀,增强后未见异常强化。肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚。脾肿大,质均匀。胰腺胰腺大小形态未见异常。脾不大,质均匀。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔未见明显积液。印象:肝硬化、脾肿大。

9/2  抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体均为阴性
肝功能:总胆红素19.5(3.4-20.4)、直接胆红素6.5(0-6.8)、总蛋白78(65-85)、白蛋白49(35-55)、球蛋白29(20-40)、白球比值1.7(1.2-2.4)、蛋白电泳ALB62.3(55.8-66.1)、蛋白电泳a12.5(2.9-4.9)↓、蛋白电泳a27.9(7.1-11.8)、蛋白电泳b9.9(8.4-13.1)、蛋白电泳y17.4(10-19)、丙氨酸基氨基转移酶43(7-40)↑、门冬氨酸氨基转移酶32(13-35)、碱性磷酸酶65(35-100)、Y谷氨浠转移酶35(7-45)、总胆汁酸2.1(0-10)、乳酸脱氢酶186(109-245)、前白蛋白0.29(0.25-0.4)、专铁蛋白2.75(2-3.6)、铜蓝带白0.25(0.15-0.3)
9/2  DNA:低于检出下限(最低检测限50IU/ml)
9/6彩超:肝肋下斜切126mm,剑下纵切56/2指,肝区回声稍增强增粗尚均,门脉主干内径10mm,右支内径7mm,流速0.23m/s,主干及左右支血流通畅,为肝血流,流速曲线正常,脾门处脾静脉内径5mm,血流通畅,肝静脉血流通畅。脾肋间切33mm。胆囊56*21mm,壁上见6mm稍高回声团块,胆总管4mm。胰头16门脉,胰体13mm,胰尾14mm。右肾106*46*44mm,肾盂分离,左肾110*45*40,肾盂分离。双侧输卵尿管未见明显扩张。双侧肾上腺区未见明显肿块回声。CDFI示肝胆胰肾血正常。印象:肝纤维化。
9/7甲胎蛋白:17.7(0-20)

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版主能不能帮我把两个帖子并一下,我不知道怎么编辑
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