阿德服用7年，尿检蛋白质+1，尿胆原+1，怎么换药？

fighting007

男 30岁 服用阿德福韦酯7年，尿检蛋白质+1，尿胆原+1，肝功能胆红素高比参考值10%作右，转氨酶等各项均正常，应该换抗病毒药吗，肾功能还没有出结果，个人觉得是阿德对肾脏造成了影响，请问该换药么，若换的话换什么比较好，对肾脏的损伤比较小？ 恩替卡韦  还是替诺福韦？谢谢

匍匐的猫

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就我了解，如果阿德产生了肾损伤，一般不直接换替诺，以前没用过拉米，替比的话，可以考虑上恩替，一般恩替对肾脏没影响。   想换替诺的话，如果阿德已经引起肾毒，好像也要先恩替，等阿德的肾毒消除后才替诺。    肾脏比较重要，如果肾功能异常的话，可能药量要调整，找个好医生，按医生的来比较放心。

fighting007

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谢谢啊，我也是打算换恩替的，不过换恩替的话，是不是吃饭恩替一个月后再去检查尿常规和肾功能啊，需要现在去医生那看肾么，谢谢
另外，刚看到了好几个吃博路定的人肾功能都不正常了，有点小怕。

匍匐的猫

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我觉得你应该马上就去看肾，可能你的肾脏已经有损害了，肾脏比乙肝更麻烦.

fighting007

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好的 谢谢

620122206

有没有吃过拉米？

1有，换恩替2片过渡3个月，然后吃替诺。

2没有，直接换恩替1片，或者恩替1片，3个月后换替诺1片

csfluke

换恩替吧，尿都有蛋白了，肾肯定已经有损害了，恩替对肾的伤害比阿德小的多，恩替是对肾也有伤害，但是已经是抗病毒药里最小的了，吃恩替肾功能出现异常的，应该是肾本身就比较敏感或者有其他因素共同作用吧，像我估计就是去年增强核磁和增强CT做多了，造影剂对肾脏伤害比抗病毒药大的多，我的恩替只是在上面加了捆稻草，如果单纯只是恩替，估计我的肾也没事。你吃阿德7年才肾异常，应该肾本身还算不错的。