专科医生开替诺，转氨酶正常23，DNA10的4次方，好纠结不想吃

lovecloudy

知道是大三阳16年。
5年前到加拿大后，去看了家庭医生，医生看到病毒10 的8次方，开了替诺。后来觉得转氨酶正常，自己也才30岁，不想吃，最后拿了3瓶药，但没吃。
2016年8月，因为换了离家近的家庭医生，医生开了单子全面体检，做了B超。结果是B超正常，转氨酶正常 23，DNA 10的4次方。然后这个家庭医生觉得严重，推荐我去看专科医生，  专科医生竟然还会说几句中文，可能是因为每个月都转来几个华人。
专科医生说跟进目前结果，说肝还是正常的，但是病毒没有睡着，所以需要抗病毒，让病毒都睡着，还说我的病毒量反复，一定要抗病毒，顺便预约了查询肝的纤维化情况。

我过去几年的检查结果，如下表：

Test date	DNA	Alt (5-40 )	ast
1999/ 05/01		正常	正常
2006/08	5.0 * 10 7	正常	正常
2011	1.14 E8
2012/09/04	1.17 E 8.1	72
2013/05 测试的前一周吃了中药调理身体。	测试了，但是没找到病毒	122 ↑	74↑
2013/08		145↑	74↑
2014/05	1 E6
2016/08	13996  ui/ml	23

从上面的数据看来，  2013年的ALT升高，然后DNA开始降低，按照论坛里的说法，这应该是抗病毒的时间点。
想和有经验的朋友交流，几个问题：
1）我问专科医生吃替诺要几年，他说一辈子，所以我又挺犹豫的。而现在转氨酶是正常， DNA 10的4次方，这个时间点适合开始抗病毒么？
2) 2013/05 的测试的前1,2周， 因为感觉自己身体不爽，到中医那边拿了5服药调理调理， 吃完之后小兄弟也很兴奋，不知道当时吃了什么药。 难道当时的药起了效果让转氨酶升高了？
3）加拿大的朋友，现在拿替诺，是否还能参加HEP START 的PROGRAM? 如果没有这个支持，自己每个月要掏85刀，而且还要一辈子，这样还是挺不愿意的。



这里的老外都是把药当饭吃，很多药都是吃一辈子，我老外同事胃不爽， 也被要求吃一辈子药，我告诉他试下中医，可能可以避免每天吃药，他说他习惯每天吃药。西药在这点上非常不成功。还有个朋友在美国，也是因为胃不好，结果医生给他装了一个自动呕吐机器，吃饭的时候吃差不多，就让你想吐，以此来控制食量。。 吐槽完毕。。

可与言者

我了解国外的抗病毒标准放的比国内宽多了，很多医生看你年龄30+，病毒太高，就会要求开始吃核苷酸药。而且ALT正常值定的也严格，男30女19才算正常。

乙肝最好少吃中药，很多中草药是伤肝脏的。

感觉国外真不拿一辈子吃药当回事，很多病医生都要求长期吃药，可能是经济上没压力也可能是信任FDA吧

尘归处

让他们自费试试

dazhu100

从2012年到2016年期间病毒在下降，应该是自身免疫起作用吧！可以先观察一段时间

五蛋

国外还是跟着前沿科技再走，啥都用最新。

HILARYTRUMP

这两位医生，家庭医生和专科医生的建议正确。
让病毒睡觉？是控制病毒！当然，病毒复制越少越好。
是否需要抗病毒，不要再纠结于转氨酶ALT了，
DNA高，病毒复制，是肝损的原因。
DNA足以成为决定是否抗病毒依据！

lovecloudy

我是楼主
论坛的文章， 和骆老的 文章， 说到抗病毒应该选择时机。骆老有说过每5年，DNA会降低2次方，貌似我目前的情况就是如此。
从我的感觉，加拿大的医生只看DNA的数量，只要数量高，就应该吃药。加拿大的医生从来不选择时机。

在很多行业都是如此， 中国人重视经验， 老外重视工具。  老外极度的依赖工具
而我，准备等待半个月后的纤维化测试， 之后再看后续

dapang

国外的医生对乙肝的医术，不一定强过国内，他们乙肝少所以治疗经验肯定少，医生医术的积累是靠病例。

csfluke

国外病人少，很多时候治疗方式很模式化，省的医生缺少经验弄出问题，我觉得国外的医疗水平是高在新药和新疗法上，同样的药的使用未必比的上国内的经验

lovecloudy

上周去测量了纤维化情况， 医生拿个笔一样的东西在肋骨的位置 B了10下左右， 说肝的情况正常。
现在纠结啊， 是否用替诺