吃恩替卡韦2个月，转氨酶居高不下，怎么办？

liuqiwei7

    10年前查出乙肝大三阳，当时患慢性乙肝，当年用2月时间在农村诊所输液加吃中药治好。治好后一直未管它，2年前查出大三阳+转氨酶1倍多+DNA病毒量  ＞5.00E+07医生建议不管它。
    今年6月查出转氨酶ALT已超4倍达221，DNA病毒量仍然是＞5.00E+07；7月1日开始吃恩替卡韦和天晴甘平，8月1日检查病毒量已降至9.55E+04；但转氨酶涨至336，医生将天晴甘平换为水飞蓟加当飞利肝宁；8月23日检查转氨酶涨到338；9月1日医生开药将水飞蓟加当飞利肝宁又换为双环醇加天晴甘平；期间恩替卡韦一直按时吃；想请问各位为什么已经吃了2个月恩替卡韦转氨酶还没有降下来；医生开的双环醇加天晴甘平要不要吃？

liuqiwei7

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期间医生开的保肝药都是按时按量吃的

lizyong22

只看病毒量，转氨酶有的人会比原来高，是人体自身参加抗毒的表征

林飞飞飞

你好，我去过北京地坛医院，并且在网络上也咨询过骆抗先，我刚出院吃水飞蓟宾，五酯胶囊，天晴甘平，，但病毒量下降不如你快。转氨酶也在一百以上。医生建议我只吃恩替卡韦。

王震宇

9-15你去查，肯定降下来了，预估110

林飞飞飞

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王大人有空帮我也看看

林飞飞飞

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多数核苷类药用3～6个月、阿德福韦用12个月，转氨酶应该基本正常，不降低可能是治疗不顺应；在用核苷类药之前即使ALT在300～500，治疗效果会更好；用药期间也不应该同时用降酶药。

以上是骆抗先博文里面的。我也很苦恼，不知道该怎么办。

林飞飞飞

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多数核苷类药用3～6个月、阿德福韦用12个月，转氨酶应该基本正常，不降低可能是治疗不顺应；在用核苷类药之前即使ALT在300～500，治疗效果会更好；用药期间也不应该同时用降酶药。大人您说上面的话可信吗

王震宇

林飞飞飞 发表于 2016-9-14 14:40
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多数核苷类药用3～6个月、阿德福韦用12个月，转氨酶应该基本正常，不降低可能是治疗不 ...

这段话应该这样理解

1.在开始使用核苷之后，疗效显现很快，【几乎全部】都会在一两周内病情缓解，保肝降酶药的疗效，则会在3天后开始显现，于是，14-3=11天里，是保肝降酶药的发挥的真实作用，
换句话说，
如果前三天之内人就挂了，只能怪你看病来的太晚了，认命吧！
如果单用抗病毒5-15天之间人就挂了，或许怪医生太过自信了，叫家属料理完后事请律师吧！
如果肯定死不了人，那么保肝降酶药在任何时段、任何高度的转氨酶条件下，用与不用，结局无差别，
不用：是现实主义
用了：是人道主义

lizyong22

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"如果肯定死不了人，那么保肝降酶药在任何时段、任何高度的转氨酶条件下，用与不用，结局无差别"
这句话的意思说酶降主要是抗毒起作用，不是保肝药起作用
保肝是不是只是恢复肝细胞减少对肝脏的损伤，如果不死人的话，通过慢长的抗毒一样可以达到恢复肝细胞的损伤
老大，我理解正确吗？