肝胆相照论坛

标题: 战友们,甲胎高了~很担心! [打印本页]

作者: 硬汉子    时间: 2016-8-31 09:08     标题: 战友们,甲胎高了~很担心!

甲胎蛋白升高了,好担心,5个月以前还是4.4,这次体检就达到8了,其余肝功,dna,b超,飞波都正常,以前飞波值最高时,11.6,现在4.8,以前脾4.4,现在4.0,都在边好,为何甲胎升高了,达到最高值了,难道要病变了?有没有和我一样的战友呀?我快抑郁了!
作者: 深深深    时间: 2016-8-31 09:43

照个CT试试?
有些B超照不出的。
作者: chengxin119    时间: 2016-8-31 11:10

本帖最后由 chengxin119 于 2016-8-31 11:16 编辑

楼主是不是过度紧张了,数据在正常范围内有差异很正常啊!重要的是常年累月的DNA、肝功、B超等等检查数据汇总,如果多次的高于正常值,这个就要重视起来了。战略上藐视他(乙肝病毒)、战术上重视他!
作者: 硬汉子    时间: 2016-8-31 11:13

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你说得有道理,呵呵。但还是多怕怕的,多久在去查为好?
作者: 硬汉子    时间: 2016-8-31 11:15

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超强ct,照过,但那是大半年以前的事了,没有问题,现在还有必要照吗?
作者: 可与言者    时间: 2016-8-31 11:17

本帖最后由 可与言者 于 2016-8-31 11:18 编辑

抗病毒没有?急性发作过没有?急性发作时,肝细胞坏死,经过治疗后肝细胞代偿性新生也会造成AFP升高。
我不是医生,不能给你下结论,不过我觉得你如果开始抗病毒了,就安心治疗,隔一两个月再去查查,如AFP降低,就不用担心。如持续升高,则要提高警惕。实在不放心,就去做个增强CT或增强核磁,因为这个抑郁就太没必要了。
作者: chengxin119    时间: 2016-8-31 11:19

各种检查数据都正常的情况下,身体也没有不适,半年查一次就行,有异常,间隔的时间就要近一点。多看看骆老的博客,他科普的已经很详细了。
作者: hktk2004    时间: 2016-8-31 12:53


骆老最新博文,可能对你有帮助:
蓝色忧郁风先生互动:对于AFP升高,个人有几点想法,请指导:
1. AFP升高,若是肝纤维化引起,代表肝脏正在受损,是坏现象,请问再生的肝细胞一定是纤维化组织吗?有可能是好的肝细胞,对病情恢复有正面的作用么?
2. AFP升高代表有新生肝细胞,请问新生的肝细胞是否更易于产生癌变,伴有AFP升高的肝炎患者,拍CT和吃抗病毒药,会不会比较容易诱发新生肝细胞癌变。(2016-08-21)
博主回复
蓝色忧郁风先生经过深思,质疑的问题相当深刻。
1. 肝脏是将营养物质代谢转化为能量的脏器。肝细胞因炎症坏死,而由纤维组织修补。如果肝细胞数减少(或纤维化增加)很多,肝纤维没有代谢功能,不能转化能量,纤维化程度与能量不足成比例。
如果原有肝细胞产生的能量不足以应付日常生活和工作的需要,肝细胞代偿性新生(纤维组织相应降解)。甲胎蛋白是新生肝细胞分泌的,其增高水平也是肝纤维化程度的反映。
排除肝癌诊断后,甲胎蛋白增高应该是“利好”。
2. 绝大多数肝癌在肝硬化的基础上发生,少数也有重度肝纤维化,故可将肝硬化和重度肝纤维化看作是发生肝癌的最重要的高危因素。
持续炎症,大量肝细胞损伤又有肝细胞增殖,继而成纤维细胞修补,活跃的肝纤维化使组织建构扭曲,形成的肝细胞结节是肝癌发生的基础。
不少患者经核苷类药治疗,病情已长期静止,肝癌常在“无意中”发生,可能肝细胞早已存在基因突变。
癌细胞并非由新生肝细胞衍变。
作者: hktk2004    时间: 2016-8-31 12:56

重点是“肝癌的基础是肝细胞结节,癌细胞并非由新生肝细胞衍变”!
作者: 硬汉子    时间: 2016-8-31 17:29

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学习了,万分感谢!我没有结节,也没硬化,估计有轻度的纤维化,那是不是相对来说我癌变的几率要小得多?
作者: 硬汉子    时间: 2016-8-31 17:31

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感谢。。我心病大于疾病!调整一下心态,过段时间在复查
作者: 硬汉子    时间: 2016-8-31 17:37

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感谢,战友的回复,抗病毒9个月了,抗病毒前,大三阳,发病了,出院后一直恩替,现在各项指标都恢复正常,唯有甲胎在正常范围内升高,已经达到8了,上线值,我心态不是很好,所以会觉得自己的状态很不正常。。。我有一个问题想不通,为何抗病毒了,甲胎还会升高?难道是在修复?
作者: 620122206    时间: 2016-8-31 17:44

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我对于骆老的文章是这样理解的,发病/期间该有一个峰值,随着转氨酶的降低而降低,一般滞后于转氨酶(根据网上看到的文章提到这句)

但如果不是中度纤维化以上或硬化患者,甲胎蛋白的升高会在参考范围以下(我的理解)

但是如果你平稳,最近不是太劳累,没烟或者酒,那么甲胎蛋白该不会升高

但鉴于你的不算太高,所以也不知道能不能说明一些问题。

有一些医院划分的参考范围是0~20,那么定0-8或者0-7的医院,这里的7或者8,跟前者的20是不是同一个概念,一般正常人(我估计只是个位数),那么是不是0-8的医院定的标准更具参考意义呢?

请看看我发的帖子http://hbvhbv.info/forum/thread-1400868-1-1.html
作者: 620122206    时间: 2016-8-31 17:49

本帖最后由 620122206 于 2016-8-31 17:49 编辑

但你的情况需要警惕,或者说,保持关注。我自己也是,参考0-7,第一次7.75,8天后7.0x,排除检验误差,我当是一样的。

假设你是担心的,假设是那么一回事,开始太小,我觉得核磁也不好发现,一般我看到中山肿瘤医院的文章提到,CT增强+肝B超造影来找出很小很小的病灶。

所以不要以为照核磁就觉得发送警惕,我觉得嘛,你现在2周验一次甲胎蛋白,然后1-2个月一次影像(B超,经济可以就核磁,但这个会伤肾)。如果甲胎降低下来,那么可以把甲胎和影像的周期放回正常的3个月。
作者: 硬汉子    时间: 2016-8-31 18:00

回复 620122206 的帖子

我那个是ng为单位,已经是上线值了,估计也等于其它医院的20,其它指标都恢复得很好,比如说大半年前转氨酶1100,现在正常,dna以前5次方,现在高敏检测不到了,还有b超,以前有分布不均,现在没有,以前脾厚4.4,现在4,还有最明显的是飞波,以前11.6,现在4.8,我估计这都是恩替的作用,但现在转氨酶也正常,甲胎升高了,反而担心了。。。你现在降下来没有?什么时候升高的,转氨酶高?还是在低的情况下也高??
作者: 620122206    时间: 2016-8-31 20:18

本帖最后由 620122206 于 2016-8-31 20:20 编辑

要结合你检查的时候转氨酶的数据来看,虽然你说现在转氨酶正常,但是20也是正常,30也是正常,但可能甲胎蛋白就有区别了,

而且你5个月后体检,就两个甲胎蛋白数据,参考数据才少,至少那条曲线不好秒,两个点能说明什么呢?也许中间还有一个更高的点位,你没测试出来,譬如是4到10然后现在8呢?中间的10你没检查到。

这里谁都不能跟给你下判断,是否正常,哪怕有10个跟你一样情况而非ca的,这样就能放心了吗?
安慰是需要,恐慌也正常,但这个解决不了问题

唯一能做的就是多做几组数据来观察。

人体虽然看似大同小异,但是个体的免疫各方面区别很大,医生也不可能给你定性分析这情况,只能结合一系列检查。

好好休息,2周后再去检查甲胎蛋白和肝功。

作者: 硬汉子    时间: 2016-8-31 21:35

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好的,感谢你耐心的回复
作者: csfluke    时间: 2016-9-1 16:22

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增强核磁绝对不能频繁做,造影剂对肾脏伤害很大,你现在甲胎蛋白还在正常范围内,按我看的资料,癌症一般会甲胎蛋白高于正常范围很多,比如至少几倍,定期复查就是,别为了排除一个很小的风险,去冒无畏的高风险。我就是去年因为肝脏内发现不明阴影,为了排除肝癌,一年做了4次增强核磁,现在肾脏有损伤了,而肾脏的恢复能力和肝脏完全不是一个级别,恢复很难。
作者: 硬汉子    时间: 2016-9-1 17:50

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感谢你的回复,我也是这样想的,定期复查,确实有明显升高在去增强,你结果没问题吧!
作者: Yuanjie1    时间: 2016-9-3 17:58

朋友不用担心,我也有这样的情况。化验是有误差的。在说如果真有问题一般都不可能这么低的,最少也是几十到几百
作者: Yuanjie1    时间: 2016-9-3 17:59

还有我觉得我的肝脏比以前好了很多,不管从那个方面我都感觉好了很多,我恩替三年多了
作者: 硬汉子    时间: 2016-9-4 09:23

回复 Yuanjie1 的帖子

恩,你也有我这种状况么?甲胎最高的时候有多少?祝你一切安好!
作者: 620122206    时间: 2016-9-6 21:21

请看我的最新帖子http://hbvhbv.info/forum/thread-1401266-1-1.html




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