肝胆相照论坛

标题: 战友们，甲胎高了～很担心！ [打印本页]

作者: 硬汉子 时间: 2016-8-31 09:08 标题: 战友们，甲胎高了～很担心！

甲胎蛋白升高了，好担心，5个月以前还是4.4，这次体检就达到8了，其余肝功，dna，b超，飞波都正常，以前飞波值最高时，11.6，现在4.8，以前脾4.4，现在4.0，都在边好，为何甲胎升高了，达到最高值了，难道要病变了？有没有和我一样的战友呀？我快抑郁了！

作者: 深深深 时间: 2016-8-31 09:43

照个CT试试？
有些B超照不出的。

作者: chengxin119 时间: 2016-8-31 11:10

本帖最后由 chengxin119 于 2016-8-31 11:16 编辑

楼主是不是过度紧张了，数据在正常范围内有差异很正常啊！重要的是常年累月的DNA、肝功、B超等等检查数据汇总，如果多次的高于正常值，这个就要重视起来了。战略上藐视他（乙肝病毒）、战术上重视他！

作者: 硬汉子 时间: 2016-8-31 11:13

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你说得有道理，呵呵。但还是多怕怕的，多久在去查为好？

作者: 硬汉子 时间: 2016-8-31 11:15

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超强ct，照过，但那是大半年以前的事了，没有问题，现在还有必要照吗？

作者: 可与言者 时间: 2016-8-31 11:17

本帖最后由可与言者于 2016-8-31 11:18 编辑

抗病毒没有？急性发作过没有？急性发作时，肝细胞坏死，经过治疗后肝细胞代偿性新生也会造成AFP升高。
我不是医生，不能给你下结论，不过我觉得你如果开始抗病毒了，就安心治疗，隔一两个月再去查查，如AFP降低，就不用担心。如持续升高，则要提高警惕。实在不放心，就去做个增强CT或增强核磁，因为这个抑郁就太没必要了。

作者: chengxin119 时间: 2016-8-31 11:19

各种检查数据都正常的情况下，身体也没有不适，半年查一次就行，有异常，间隔的时间就要近一点。多看看骆老的博客，他科普的已经很详细了。

作者: hktk2004 时间: 2016-8-31 12:53

骆老最新博文，可能对你有帮助：
蓝色忧郁风先生互动：对于AFP升高，个人有几点想法，请指导：
1. AFP升高，若是肝纤维化引起，代表肝脏正在受损，是坏现象，请问再生的肝细胞一定是纤维化组织吗？有可能是好的肝细胞，对病情恢复有正面的作用么？
2. AFP升高代表有新生肝细胞，请问新生的肝细胞是否更易于产生癌变，伴有AFP升高的肝炎患者，拍CT和吃抗病毒药，会不会比较容易诱发新生肝细胞癌变。(2016-08-21)
博主回复
蓝色忧郁风先生经过深思，质疑的问题相当深刻。
1. 肝脏是将营养物质代谢转化为能量的脏器。肝细胞因炎症坏死，而由纤维组织修补。如果肝细胞数减少(或纤维化增加)很多，肝纤维没有代谢功能，不能转化能量，纤维化程度与能量不足成比例。
如果原有肝细胞产生的能量不足以应付日常生活和工作的需要，肝细胞代偿性新生(纤维组织相应降解)。甲胎蛋白是新生肝细胞分泌的，其增高水平也是肝纤维化程度的反映。
排除肝癌诊断后，甲胎蛋白增高应该是“利好”。
2. 绝大多数肝癌在肝硬化的基础上发生，少数也有重度肝纤维化，故可将肝硬化和重度肝纤维化看作是发生肝癌的最重要的高危因素。
持续炎症，大量肝细胞损伤又有肝细胞增殖，继而成纤维细胞修补，活跃的肝纤维化使组织建构扭曲，形成的肝细胞结节是肝癌发生的基础。
不少患者经核苷类药治疗，病情已长期静止，肝癌常在“无意中”发生，可能肝细胞早已存在基因突变。
癌细胞并非由新生肝细胞衍变。

作者: hktk2004 时间: 2016-8-31 12:56

重点是“肝癌的基础是肝细胞结节，癌细胞并非由新生肝细胞衍变”！

作者: 硬汉子 时间: 2016-8-31 17:29

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学习了，万分感谢！我没有结节，也没硬化，估计有轻度的纤维化，那是不是相对来说我癌变的几率要小得多？

作者: 硬汉子 时间: 2016-8-31 17:31

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感谢。。我心病大于疾病！调整一下心态，过段时间在复查

作者: 硬汉子 时间: 2016-8-31 17:37

回复可与言者的帖子

感谢，战友的回复，抗病毒9个月了，抗病毒前，大三阳，发病了，出院后一直恩替，现在各项指标都恢复正常，唯有甲胎在正常范围内升高，已经达到8了，上线值，我心态不是很好，所以会觉得自己的状态很不正常。。。我有一个问题想不通，为何抗病毒了，甲胎还会升高？难道是在修复？

作者: 620122206 时间: 2016-8-31 17:44

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我对于骆老的文章是这样理解的，发病/期间该有一个峰值，随着转氨酶的降低而降低，一般滞后于转氨酶（根据网上看到的文章提到这句）

但如果不是中度纤维化以上或硬化患者，甲胎蛋白的升高会在参考范围以下（我的理解）

但是如果你平稳，最近不是太劳累，没烟或者酒，那么甲胎蛋白该不会升高

但鉴于你的不算太高，所以也不知道能不能说明一些问题。

有一些医院划分的参考范围是0~20，那么定0-8或者0-7的医院，这里的7或者8，跟前者的20是不是同一个概念，一般正常人（我估计只是个位数），那么是不是0-8的医院定的标准更具参考意义呢？

请看看我发的帖子http://hbvhbv.info/forum/thread-1400868-1-1.html

作者: 620122206 时间: 2016-8-31 17:49

本帖最后由 620122206 于 2016-8-31 17:49 编辑

但你的情况需要警惕，或者说，保持关注。我自己也是，参考0-7，第一次7.75，8天后7.0x，排除检验误差，我当是一样的。

假设你是担心的，假设是那么一回事，开始太小，我觉得核磁也不好发现，一般我看到中山肿瘤医院的文章提到，CT增强+肝B超造影来找出很小很小的病灶。

所以不要以为照核磁就觉得发送警惕，我觉得嘛，你现在2周验一次甲胎蛋白，然后1-2个月一次影像（B超，经济可以就核磁，但这个会伤肾）。如果甲胎降低下来，那么可以把甲胎和影像的周期放回正常的3个月。

作者: 硬汉子 时间: 2016-8-31 18:00

回复 620122206 的帖子

我那个是ng为单位，已经是上线值了，估计也等于其它医院的20，其它指标都恢复得很好，比如说大半年前转氨酶1100，现在正常，dna以前5次方，现在高敏检测不到了，还有b超，以前有分布不均，现在没有，以前脾厚4.4，现在4，还有最明显的是飞波，以前11.6，现在4.8，我估计这都是恩替的作用，但现在转氨酶也正常，甲胎升高了，反而担心了。。。你现在降下来没有？什么时候升高的，转氨酶高？还是在低的情况下也高？？

作者: 620122206 时间: 2016-8-31 20:18

本帖最后由 620122206 于 2016-8-31 20:20 编辑

要结合你检查的时候转氨酶的数据来看，虽然你说现在转氨酶正常，但是20也是正常，30也是正常，但可能甲胎蛋白就有区别了，

而且你5个月后体检，就两个甲胎蛋白数据，参考数据才少，至少那条曲线不好秒，两个点能说明什么呢？也许中间还有一个更高的点位，你没测试出来，譬如是4到10然后现在8呢？中间的10你没检查到。

这里谁都不能跟给你下判断，是否正常，哪怕有10个跟你一样情况而非ca的，这样就能放心了吗？
安慰是需要，恐慌也正常，但这个解决不了问题

唯一能做的就是多做几组数据来观察。

人体虽然看似大同小异，但是个体的免疫各方面区别很大，医生也不可能给你定性分析这情况，只能结合一系列检查。

好好休息，2周后再去检查甲胎蛋白和肝功。

作者: 硬汉子 时间: 2016-8-31 21:35

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好的，感谢你耐心的回复

作者: csfluke 时间: 2016-9-1 16:22

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增强核磁绝对不能频繁做，造影剂对肾脏伤害很大，你现在甲胎蛋白还在正常范围内，按我看的资料，癌症一般会甲胎蛋白高于正常范围很多，比如至少几倍，定期复查就是，别为了排除一个很小的风险，去冒无畏的高风险。我就是去年因为肝脏内发现不明阴影，为了排除肝癌，一年做了4次增强核磁，现在肾脏有损伤了，而肾脏的恢复能力和肝脏完全不是一个级别，恢复很难。

作者: 硬汉子 时间: 2016-9-1 17:50

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感谢你的回复，我也是这样想的，定期复查，确实有明显升高在去增强，你结果没问题吧！

作者: Yuanjie1 时间: 2016-9-3 17:58

朋友不用担心，我也有这样的情况。化验是有误差的。在说如果真有问题一般都不可能这么低的，最少也是几十到几百

作者: Yuanjie1 时间: 2016-9-3 17:59

还有我觉得我的肝脏比以前好了很多，不管从那个方面我都感觉好了很多，我恩替三年多了

作者: 硬汉子 时间: 2016-9-4 09:23

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恩，你也有我这种状况么？甲胎最高的时候有多少？祝你一切安好！

作者: 620122206 时间: 2016-9-6 21:21

请看我的最新帖子http://hbvhbv.info/forum/thread-1401266-1-1.html

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