孕33周，请教王教授！

Nancychen

1984年，女，现在怀孕32周，乙肝史，高中体检查出小三阳，家里三个兄弟姐妹，父亲都有，怀疑是父亲那里遗传的。检验一直是小三阳，病毒复制不高，一直没有开始吃药。2011年体检报告肝功能，B超都是正常的，这几年疏忽了一直没有做肝脏B超，定期检验。2015-12月怀孕有验过肝功能正常，但是没有B超，只到6.16号去体检，肝功能正常，但是B超发现右肝前叶数个结节，偏高回声，多次复查结果都是硬化结节待排。

6.22号重新验的肝功能，B超，血常规，甲胎蛋白，病毒，具体报告见附件清单。甲胎蛋白166.59，医生的意思可能是因为怀孕30周的问题，其他肝功能正常

[img]但是因为怀孕没有办法做增强CT。看了好几个医生，建议都不一样，有些医生让生后做争强CT，有个医生让做肝穿，说硬化了要肝穿才能确诊。还建议家里兄弟姐妹30岁以上的都要做肝穿。现在很迷茫，希望有经验的指导下，我这个情况具体需要做哪些检查

Nancychen

图片上传不了，麻烦去空间照片里看，谢谢！

王震宇

1.要排除肝癌，建议进行核磁或者超声造影

2.要排除肝硬化，建议做肝硬度（飞波司肝）检查

Nancychen

回复 王震宇 的帖子

上次看的医生建议做肝穿，我想请教下有没有必要做肝穿刺？

王震宇

禁止

王震宇

禁止

Nancychen

回复 王震宇 的帖子

谢谢王教授，那个医生让我生了后住院期间就预约会诊，让我做肝穿，现在决定了，生了后出了月子再去其他医院看专科医生。

王震宇

在没有排除肝癌的情况下，肝穿检查是违反规则的。