小三纠结要不要抗病毒

winpwb

男 35岁 十几年前是大三，无治疗，最近检查是小三，肝功能间歇不正常。有牙龈出血症状，上臂和颈部有蜘蛛痣，容易疲劳，肝区有时隐疼。上个月咨询过隔壁老王意见，老王看了化验单后建议一个后做抗原精细定量DNA肝功能。咨询过本地医保医院，只能做COI单位的e抗原定量。
本地医生开了半个月阿德福韦，没有吃，现在改用了恩替博路定，纠结要不要吃。
根据世卫发布慢性乙肝防治指南中文版，转氨酶不正常病毒数到20000IU/mol才上抗病毒，而我的结果是3.48 E+4 copy/mol ，传说要除以5，那就是0.7E+4IU/mol，还没有到抗病毒条件。
根据世卫发布慢性乙肝防治指南中文版，APRI>2分也要抗，但是我的APRI评分才1分。
APRI评分地址：
http://www.hepatitisc.uw.edu/page/clinical-calculators/apri


希望有经验的战友给些意见。
附上化验结果：

	日期	20160618	年龄	35
NO	项目	中文	结果	单位	参考值
1		白细胞	5.12		3.9	9.5
		红细胞	6.12		4.3	5.8	↑
		血红蛋白测定	129		130	175	↓
		红细胞比积	37.8		40	50	↓
		血小板计数	163		125	250
		中性粒细胞比值	48.9		50	70	↓
		淋巴细胞	40.8		20	40	↑
		单核细胞	6.44		3	10
		嗜酸性粒细胞比值	2.34		0	4
		嗜碱性粒细胞比值	1.64		0	1	↑
		嗜酸性粒细胞数	0.12		0	0.5
		嗜碱性粒细胞数	0.08		0	0.1	↑
		平均红细胞体积	61.8		82	100	↓
		平均红细胞血红蛋白量	21.1		27	34	↓
		红细胞分布宽度sd值	34.5		35	44	↓
	日期	20160607	年龄	35
NO	项目	中文	结果	单位	参考值
1	HA	透明质酸	55.45	ng/ml	0	120
2	PIIINP	III 前胶原N端肽	13.25	ng/ml	0	15
3	IV-C	IV型胶原	88.21	ng/ml	0	95
4	LN	层粘连蛋白	27.55	ng/ml	0	130
	日期	20160605	年龄	35
NO	项目	中文	结果	单位	参考值
	ALT	谷丙转氨酶	143	U/L	9	50	↑
	AST	谷氨酰转肽酶	78	U/L	10	60	↑
	DB	直接胆红素	9.84	umol/L	0	8.6	↑
		谷草转氨酶	72	umol/L	15	45	↑
		血清总胆固醇	3.09	g/L	3.6	6.5	↓
	病毒DNA		3.48E+04	copy/ml	0	500	↑
	HBsAg	表面抗原	8876	COI
	HBsAb	表面抗体	6.6	IU/L
	HBeAg	E抗原	0.627	COI
	HBeAb	E抗体	0.815	COI
	ABcAb	核心抗体	0.07	COI
	日期	20160605	年龄	35
NO	项目	中文	结果	单位	参考值
1		甲胎蛋白	6.26	ug/L	0	7

winpwb

	日期	20160604	年龄	35
NO	项目	中文	结果	单位	参考值
1	ALT	谷丙转氨酶	159	U/L	0	40	↑
2	AST	谷草转氨酶	74	U/L	0	30	↑
3	ALP	碱性磷酸酶	62	U/L	53	128
4	DB	直接胆红素	9.5	umol/L	0	6	↑
5	γ-GT	谷氨酰转移酶	78	U/L	0	50	↑
6	TP	总蛋白	77	g/L	60	83
7	ALB	白蛋白	41.6	g/L	37	53
8	TB	总胆红素	24.1	umol/L	2	20	↑
9	A/G	白球比	1.2		1.5	2.5	↓
10	GLB	球蛋白	36	U/L	20	30	↑
11	AST/ALT		0
12	HBsAg	表面抗原	+
13	HBsAb	表面抗体	-
14	HBeAg	E抗原	-
15	HBeAb	E抗体	-
16	ABcAb	核心抗体	+
	日期	20151219	年龄	34
NO	项目	中文	结果	单位	参考值
1	ALT	谷丙转氨酶	30	U/L	0	40
2	AST	谷草转氨酶	20	U/L	0	30
3	ALP	碱性磷酸酶	55	U/L	53	128
4	DB	直接胆红素	4.9	umol/L	0	6
5	γ-GT	谷氨酰转移酶	20	U/L	0	50
6	TP	总蛋白	71	g/L	60	83
7	ALB	白蛋白	43.1	g/L	37	53
8	TB	总胆红素	15.6	umol/L	2	20
9	A/G	白球比	1.5		1.5	2.5
10	GLB	球蛋白	28	U/L	20	30
11	AST/ALT		1
12	HBsAg	表面抗原	+
13	HBsAb	表面抗体	-
14	HBeAg	E抗原	-
15	HBeAb	E抗体	+
16	ABcAb	核心抗体	+
	日期	20150829	年龄	34
NO	项目	中文	结果	单位	参考值
1	ALT	谷丙转氨酶	44	U/L	0	40	↑
2	AST	谷草转氨酶	31	U/L	0	30	↑
3	ALP	碱性磷酸酶	58	U/L	53	128
4	DB	直接胆红素	7.9	umol/L	0	6	↑
5	γ-GT	谷氨酰转移酶	29	U/L	0	50
6	TP	总蛋白	81	g/L	60	83
7	ALB	白蛋白	45.1	g/L	37	53
8	TB	总胆红素	17.5	umol/L	2	20
9	A/G	白球比	1.3		1.5	2.5	↓
10	GLB	球蛋白	36	U/L	20	30	↑
11	AST/ALT		1
12	HBsAg	表面抗原	+
13	HBsAb	表面抗体	-
14	HBeAg	E抗原	-
15	HBeAb	E抗体	+
16	ABcAb	核心抗体	+

啼笑人生路

应该抗病毒，不要拖了

winpwb

谢谢回复，1分钟内回复

啼笑人生路

winpwb 发表于 2016-7-17 14:13
谢谢回复，1分钟内回复

我不主张提前抗病毒，但指标明确的情况下，还是抗病毒比较理想。

winpwb

啼笑人生路 你抗上了没有？

winpwb

问一下 我那个指标要上抗病毒

依旧眼神

肝功不正常这么久还不抗

一剑封寒

多年的小三现身说法，抗吧，别拖，拖久了即使抗病毒有效果，肝脏功能的恢复也需要很长时间。我当时的医生的说法是小三如果上年纪了，即使转氨酶正常，但是如果DNA阳的话也得抗病毒，更别提你酶还不正常。

dapang

转氨酶这么高还不抗？小三阳的DNA限度是指转氨酶正常，你的转氨酶不正常了肯定要抗。