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TDF,恩替卡韦双雄'高效'的难以治疗的慢性HBV [复制链接]

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发表于 2016-7-12 15:46 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
        TDF, entecavir duo ‘highly effective’ for difficult-to-treat chronic HBV        By Umesh Laddi on July 6, 2016  
        The combination of tenofovir disoproxil fumarate (TDF) and entecavir induces a high rate of viral suppression in patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infection who have failed multiple nucleos(t)ide analogue (NA) regimens, phase IIIb results indicate.


  
Entecavir                                                                        
Tenofovir disoproxil fumarate



The dual therapy could be “a highly effective option for difficult-to-treat multidrug-resistant” chronic HBV patients, the team writes in Liver International.


The 64 patients enrolled in this study had persistent viraemia, defined as serum HBV DNA levels above 60 IU/mL despite a minimum 24 weeks of rescue therapy, and documented genotypic resistance to one or more nucleoside analogue and a nucleotide analogue.


Treatment with TDF 300 mg and entecavir 1 mg once a day led to complete virological response (CVR), defined as HBV DNA levels under 60 IU/mL, in over half (56.3%) of the study population at 12 weeks. The CVR rate rose to 67.2% at week 24 and 85.9% at week 48.
The proportion of patients who achieved HBV DNA levels below 12 IU/mL, the lower limit of detection in this study, was 32.8%, 51.6% and 62.5% at weeks 12, 24 and 48, respectively.
The antiviral efficacy of the dual regimen was not affected by baseline viral load or the presence of baseline resistance mutations, report Sang Hoon Ahn (Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) and fellow ESTEEM investigators.


However, a smaller proportion of participants with baseline triple resistance to lamivudine, adefovir and entecavir achieved CVR at week 48 relative to those with single or double resistance at baseline, at 67.7% versus rates ranging from 83.3% to 100.0%.


Virological breakthroughs occurred in five patients, but were transient in all cases and HBV DNA levels declined as treatment continued, say the researchers. And they add that none of the eight participants without CVR at week 48 had resistance mutations to TDF or any novel mutations.




TDF, entecavir duo ‘highly effective’ for difficult-to-treat chronic HBV: The combination of tenofovir disoproxil fumarate and entecavir induces a high rate of viral suppression in patients with chronic hepatitis B virus infection who have failed multiple nucleos(t)ide analogue regimens, phase IIIb results indicate.

Medicinal Chemistry

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                        About Umesh Laddi                Umesh Laddi holds a Ph.D. in Organic Chemistry (heterocyclic compounds) and works as Professor (since 6 Years)  for an Engineering College. Prior to this job, had served many industries (R & Ds)  for 11 years...                                                        View all posts by Umesh Laddi →               
                       
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发表于 2016-7-12 15:46 |只看该作者
TDF,恩替卡韦双雄'高效'的难以治疗的慢性HBV
通过Umesh制作Laddi于2016年7月6日
富马酸替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦的结合导致病毒抑制的患者谁没有多个核苷(酸)类似物IDE(NA)方案治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染率高,IIIb期研究结果表明。

恩替卡韦structure.svgVIREAD®(富马酸替诺福韦酯)结构式插图
恩替卡韦富马酸替诺福韦酯

双治疗可能是慢性乙肝患者“为难以治疗耐多药一个非常有效的选择”,球队在肝国际写道。

64名患者参加该研究了持久的病毒血症,尽管救援治疗的最小24周定义为血清HBV DNA水平高于60国际单位/毫升,并记录基因型耐药到一个或多个核苷类似物和核苷酸类似物。

与TDF 300毫克和恩替卡韦1毫克治疗每天一次导致在12周完成病毒学应答器(CVR),在60国际单位/毫升定义为HBV DNA水平,在研究人群的一半以上(56.3%)。该CVR速度为24周和85.9%上升到67.2%,在48周。
的谁取得低于12国际单位/毫升,检测在本次研究的下限HBV DNA水平的患者的比例,为32.8%,51.6%,并在周12,分别为24和48,62.5%。
双方案的抗病毒疗效并不受基线病毒载量或基线耐药突变的存在,报告相勋安贞焕和同胞自尊调查员(医学,首尔,韩国的延世大学)。

然而,参与者拉米夫定,阿德福韦和恩替卡韦基线三重阻力的比例较小相对于那些在基线单或双性48周实现CVR,为67.7%,而税率从83.3%至100.0%。

病毒学突破发生5例,但在所有情况下和HBV DNA水平短暂下降,因为继续治疗,研究人员说。他们补充说,没有任何的八个参与者没有在48周CVR有耐药突变到TDF或任何新的突变。


TDF,恩替卡韦双雄'高效'的难以治疗的慢性HBV:富马酸替诺福韦酯和恩替卡韦的结合,导致病毒抑制的慢性乙肝病毒感染谁没有多个核苷率高(t)的IDE模拟方案,IIIb期研究结果表明。
药物化学

这篇文章最初发表在本网站
关于Umesh制作Laddi
Umesh制作Laddi拥有博士学位有机化学(杂环化合物),并为工程学院作品教授(自6岁)。在此之前的工作,曾担任许多行业(R&DS)11年...

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发表于 2016-7-13 21:44 |只看该作者
And they add that none of the eight participants without CVR at week 48 had resistance mutations to TDF or any novel mutations.
64名病例,恩替和替诺联合用药48周(约一年),8名病例病毒仍然没有完全抑制?可否理解为一年抗病毒没有效果?这8例没有效果原因是什么?
Treatment with TDF 300 mg and entecavir 1 mg once a day led to complete virological response (CVR), defined as HBV DNA levels under 60 IU/mL
这一年中,用的是1mg的恩替,不是0.5mg恩替。也就是一天两片恩替一粒替诺联合用药。
CVR指治疗后DNA<60iu/ml,那么治疗前DNA是多少?

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发表于 2016-7-13 22:09 |只看该作者
回复 儒者也 的帖子

64名病例,恩替和替诺联合用药48周(约一年),8名病例病毒仍然没有完全抑制?可否理解为一年抗病毒没有效果?不是没有效果, 是没有完全抑制.
这8例没有效果原因是什么?两个或更多个 耐药性.
CVR指治疗后DNA<60iu/ml,那么治疗前DNA是多少? > 60 iu/ml

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发表于 2016-7-18 19:25 |只看该作者
回复 儒者也 的帖子

恩替和替诺的一年转阴率都是90%左右,这个随便找文献都能看到
20200614开始干扰素,32针金牌
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