药品降价后的第一次就诊

chen5612

我是抗病毒的老病号，2007年4月份开始拉米，28个月后耐药加阿德直到现在，从大三阳到一五阳。我用的拉米开始是“贺普丁”，近几年改“千金”，阿德用过代丁、名正等。2008年初我办了医保的“门诊规定病种”，享受报销比例，只不过阿德的报销比例不如拉米高。上个月去开药2盒拉米319.70元,2盒代丁301.96元，自负127.74元，医保支付493.92元，挂号2元。今天我为了想换药，挂了专家号（主任医师），20元（个人拿15元，医保听5元），上个月专家号是6元。通过与主任交谈，他不建议换，问了他们医院的替诺1400元一盒，不入医保。主任说等入了医保再商量。开了2盒拉米278.00， 2盒代丁262.60，自负111.09元，医保429.51元。 用医保卡拿药做所有检查直接结算报销，只是每年的一月份先要自费600元（起负线）后才能享受。

power_xxq

支持入医保！！！

csfluke

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还能报销检查啊，真好，我们这只能报药费，不能报检查费

chen5612

今年3月份换药替诺福韦，只因药品降价到490元，但只能用现金买，全额用医保卡刷也不行，只好在药店买（能刷医保卡，价格相同）。今天又去医院问，得知从9月1日起替诺入医保了，可惜上次在药店多买了几盒，少享受了一个月的医保报销。医院每次只开一盒，自负102元，报销比例约80%。
本人为退休人员，报销比例略高，办了“门规”慢性病的病种，济南的病友可互相告知此信息。

在路上007

你们都哪里的啊，我这黑龙江，只要是门诊，药一份不报销。

在路上007

药一分不报销

鼻涕

8年阿德 有没有监测肾功能和血磷，[size=18.200000762939453px]24小时尿液β2微球蛋白检？

从替诺福韦全国性降价后，我在门诊的年轻人中普遍推荐用此药，每年做一次24小时尿液β2微球蛋白检查。超过40岁的人开始有肾动脉硬化，一般用恩替卡韦。对肝硬化患者、或近亲有恶性肿瘤的需用替诺福韦，必须每6个月做一次24小时尿液β2微球蛋白检查。而且，必须按肌酐清除率减量：>90%每天1片；<60%的每天半片；中间的每天2/3片，因难以准确分割，看没36小时服1片(如第一天上午8点、第二天下午8点、第三天不服，然后重复)，因为药物滤出减少，实际血液有效浓度三类患者相同，如果不按此减量，可能血液浓度过高而损害肾脏

鼻涕

我门诊近2000人中已有3人不能耐受而换药；较多的是以24小时尿液β2微球蛋白增高为标志的肾小管功能影响，服药1年年轻人尚未发现，老年人常有肾动脉硬化，已见多人尿液β2微球蛋白增高。新版替诺福韦TAF完全无肾小管功能影响，也绝少其它不良反应，正在国内临床试验。