我的抗病毒的经历 以及ARFI弹性超声与飞波哪个准确

依旧眼神

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你都跑去看骆老了 还纠结 呵呵

南北

依旧眼神 发表于 2016-6-9 15:15
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你都跑去看骆老了 还纠结 呵呵

现在不纠结了  定期检查  因为抗病毒的副作用大家也都看到了   比较顾虑  坛子里大家很多意见很中肯

csfluke

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抗了一年了，挺后悔的

tlyuhq

相对而言，可能还是飞波准确一些吧。ARFI检测只供参考，其实意义不是很大的。
ARFI=（AST/ULN*100）/PLT  这是由美国医生发明的，现在为许多医生采用，用来研判肝脏纤维化。检测应该选在没有发病的时候。如果ARFI>2，表示肝硬化；如果>1，表示纤维化；如果ARFI<1，则肝脏受损很小。比如本人本次检测ast33（正常值范围5—50），血小板107，根据公式计算ARFI=（33/50*100）/107=0.6  

StephenW

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ARFI = Acoustic radiation force impulse imaging 声辐射力脉冲成像
APRI  = AST to Platelet Ratio Index AST血小板比值指数

ARFI 和 Fibroscan 诊断> F2 相同的精度.

依旧眼神

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谢谢兄弟

依旧眼神

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以下是我自己查的资料 请大家指点
指南速递】2015年超声放射医师学会共识声明：弹性成像评估肝纤维化

2弹性成像技术1TE技术
TE技术以超声检查为基础，不需影像直接引导。探头包括3.5兆赫“M”探头、2.5兆赫“XL”探头（用于肥胖者）、5.0兆赫探头（用于儿童）。探头置于叩诊浊音区，一般位于第9-11肋间，用于检测6cm深的肝脏。图像可反映出感兴趣区域内随着时间变化剪切波的传播（图2）。软件可确定每次测量的有效性。当数据采集不成功时，机器不会报告肝硬度值。当10次测量均未得到有效值时，整个操作被认定为是失败的。通过下列标准校验测量：（a）至少测量10次；（b）操作成功率≥60%；（c）IQR反映测量值的变异性，IQR/肝硬度中位数≤30%。TE剪切波速度测量表达为杨氏模量，单位为kPa。

2pSWE
在pSWE中，ARFI脉冲可在很小的感兴趣区域内（约1cm3）产生剪切波。B型影像可用于监测剪切波造成的肝组织移位。ARFI脉冲可在不同部位检测到随着时间变化的肝脏移位，波速以米/秒计算。剪切波速度（米/秒为单位）可兑换成杨氏模量（kPa为单位）：E=3(vS2·ρ)。其中，E为杨氏模量，vS为剪切波传播速度，ρ为组织密度。密度为1g/mL。pSWE的优势包括，实时成像、鉴定并避开肿块及血管（图3）、能够系统地选择肝脏不同部分为样本进行检查。

32D SWE
在2D SWE中，ARFI技术可在一个大视野内进行多次检测，可产生单一成像或实时成像。在这个大视野内，从检查部位可获得感兴趣区（图4），可显示剪切波波速（米/秒）或杨氏模量（kPa）的平均值、最大值、最小值和标准差。2D SWE的优势包括，实时成像、避开肿块和血管、鉴别伪影、能够评估肝脏多个区域。检测部位越多，感兴趣区也越大，获得的测量值更加均衡。此外，实时2D SWE能应用颜色编码技术显示出组织弹性图。       3共识声明：弹性成像在弥漫性肝病的最佳应用专家小组一致认为，逐级诊断肝纤维化的策略是有益的。临床即可诊断肝硬化失代偿期。弹性成像有助于诊断临床上并不显著的肝硬化失代偿期。可选用超声弹性成像或MR弹性成像技术。基于大量文献报道，专家小组认为TE和ARFI的诊断价值是相近的。然而，少数研究者认为ARFI可能更精确。患者可分为三组：1）弹性值正常，肝硬化可能性较低（F0或F1期），不需随访；2）弹性值高，肝硬化可能性较高；3）中-重度纤维化（F2和F3期），根据病因不同，进展至纤维化的风险也不同。