小肝癌1年半复发，下一步该怎么办？射频，移植？

万里长江

2014年10月，当时B超检查大小约2.4*2.4cm,立马住院CT增强检查显示肝右叶可见小片状低密度影，边界欠清，最大约为3*2.6CM,甲胎蛋白不敏感，阴性，数值为2.0，后每隔1个月，分别做了2次介于，2015年平安度过，每隔2-3个月B超，肝肾功能正常，核磁共振半年做一次都没有发现异常，甲胎一直正常，
2016年3月9日，做的超声造影，显示原来的病灶后方，除了一个未填充区2.1*1.8（射频烧死病灶）有一填充区，范围约1.2*1.3CM，甲胎蛋白没做（事后后悔啊），因为甲胎一直不敏感，医生就没开单子做检查，做C增强后，没有发现新的病灶，4月19日，甲胎升高，17.2，核磁共振检查：肝癌射频治疗后，肝脏形态欠规则，表面欠光滑，肝右叶见结节状T1略短T2信号，增强未见明确强化，考虑为治疗后改变，前左侧缘见结节状长T1长T2信号，DW1高信号，增强检查动脉期不均匀强化，延迟造影剂逐渐退出呈低信号，病灶大小约2.1*1.9CM。
肝内、肝外胆管未见扩张和狭窄，胆囊壁无增厚，大小，形态正常，未见异常信号，胰腺走行自然，信号较均匀。脾脏略大，信号均匀。左肾上腺，肾脏形态及信号正常，两侧肾上腺略粗，腹膜后见细小结节状影，直径小于1.0CM,未见腹水症。
影像学诊断：1、肝癌射频治疗后改变，术区左侧新见小结节状病灶，考虑为肝癌复发
                      2、肝硬化，脾略大
                      3、两侧肾上腺略粗，腹膜后小淋巴结同前。（淋巴结从2014年10发现，一直都有，没看到变大，医生说定期观察，说是问题不大
2016年4月26，再次射频，才1年半，复发这么快啊？这个病灶挨着之前的病灶，会不是是之前做射频没有出来干净啊，这个问题问了医生，医生说，如果没处理干净，不会等到1年半才长出来，早就2-3个月就长出来了，大家怎么看啊？如果下次复发，是否要移植，还是怎么处理？射频，手术切除？我也知道，第一次做选择的治疗方案很重要，也是在犹豫是做射频，还是手术切除，当时主任医师说，射频和手术切除的效果是一样的，所以就选择了射频，这次复发问了几个其他医院的医生，医生说我的这种情况，当时应该选择手术切除，而不是射频，射频容易残留，处理不干净。

gqznew

都有肝硬化了，如果条件允许，移植为上。除非肝硬化好转，要不还是有非常大的几率会复发。

万里928

乙肝肝硬化基础上的小肝癌，肝移植是唯一根治手段。

liver_GZ

从长期看，射频的疗效要比手术切除差。
你的情况，可以选择介入+射频消融。
肝移植作为备选方案。

未见影像资料，仅供参考。

万里长江

谢谢版主，回头有时间我把片子上传上来，一直在南京八一医院做的，不知移植肝哪些医院做的水平高？今天回医院复查，期待好结果!

xg6464

没有试试吃靶向药吗？