新人报道《加咨询》，拉米夫定2年耐药，无助，求王教授指

王震宇

IU制式的仪器，自配 10、50、100、400一共4挡自动稀释比例

原倍高限130 IU，400倍高限是52000 IU，如有需要，手共加5倍稀释后选400倍，即是2000倍稀释，上限25万 IU

华哈盈

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王震宇

而COI制式的仪器，没有自动选择稀释档位，原倍上限9999 COI，但在5500以上线性跑偏了，

而5500 COI 只相当于 300 IU左右，

也就是说，要想把10000 IU样本拽回进5500 COI以内的区域，要进行40倍的人工稀释操作。
具体地说，要进行一次10倍的、一次4倍的两次人工稀释


也就是说，要想把50000 IU样本拽回进5500 COI以内的区域，要进行200倍的人工稀释操作。
具体地说，要进行两次10倍的、一次2倍的三次人工稀释

yaoda

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王医生，我找了几家本地的医院都没有IU制式的表面抗原，只能按原来的来了，您看一下。
表面抗原下降了，其它都不动，肾功能正常。期待您的指导。另外我儿子6岁了，打了2轮乙肝疫苗还是全阴，没有抗体，现在第3轮（进口葛兰素史克）第2针一个月了，今天又测了还是全阴，不知道怎么办了，听说1次打大剂量30mg能有用？
2016年7月检查结果：
     检查项目                 结果             参考范围           单位
乙肝E抗体定量             0.027             <0.2                PEIU/ML   
乙肝E抗原定量             80.5                <0.5                PEIU/ML
乙肝表面抗体定量         2                   2-10                  ng/L
乙肝表面抗 原定量       31.23          0-5                  ng/L
乙肝核心抗体定量         4.126             <0.9                 COI
乙肝DNA                  6.49*10^3          0~10^2          IU/ml
肾功能：尿素氮       3.96                   3.1~8             mmol/L
             肌酐            67.5                   57~111         μmol/L
             尿酸           254                    65~428          μmol/L

王震宇

2014年5月：谷丙转氨酶74U       HBV DNA：1.020E+07  拉米
2014年6-7月：HBV DNA：1.86X10的4次方,表面抗原       241.46    ug/L      E抗原    42   u/mL      
2014年9月：表面抗原     232         ug/L     E抗原       43.42     u/mL   
2015年5月：表面抗原     164.53     ug/L      E抗原       31.41      u/mL   
2015年9月：HBV DNA：4.89E+04，表面抗原    120.66     ug/L  E抗原       40.92     u/mL  
2016年4月：HBV DNA：4.16E+07， 表面抗原    131.87     ug/L   E抗原    45.59       u/mL      
2016年5月：E抗原定量             80.5    PEIU/ML   拉米+阿德1

2016年6月检查结果：乙肝DNA   1.21E+04，表面抗原    >225.00   ng/L，E抗原定量    80.5 PEIU/ML
2016年7月检查结果：DNA      6.49E+03   ，表面抗 原     31.23     ng/L  ，E抗原定量   80.5  PEIU/ML   
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你这结果呀，真的没法指导治疗呀！

江上渔翁

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王教授看看！

王震宇

我怀疑【表面抗 原     31.23     ng/L】这个数值会不会有错！！！

yaoda

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这个结果，表面抗原是比预期高了还是低了，为什么就难住王医生了？还有就是我的小孩乙肝疫苗烦请指导一下怎么办好，先谢谢了。

王震宇

【表面抗 原     31.23     ng/L】这个数值低的过分了

yaoda

要不我下个月再测一下？