阿德抗战8年，如今很迷茫，真诚向战友请教～

响亮

本人今年27岁，男，10岁查出乙肝，当时父亲也查出来，没两年自愈了，我没多久就变为大三阳，直到19岁大二时候，野外实习后非常不舒服，化验后，ALT250左右，DNA10的六次方，当时便开始了长达8年的阿德抗病毒，大概有三年多的时间一直是15阳，转氨酶和DNA都正常，11年开始变为小三阳至今，表面抗原一直很高，最近的一次定量是1万6千iU／ml，在不久前的单位体检中，查出骨密度接近骨质疏松，相当于50岁的老人，而且腰椎不舒服，就有换药的想法，今天去了南京第二医院，也就是江苏传染病医院，挂了杨姓专家，说明情况后，让我换恩替卡韦，我表示我今年想要小孩，他说先换替比夫定，我老婆怀孕后，我再换恩替卡韦，我问医生我这样来回换三种药，会不会容易导致耐药，他说没事，立即要给我开替比夫定，也给了我一个他好大夫的名片，让我去注册，我当时还没有想好，就暂时没让他开，想在这个坛子里请教各位几个问题
1、我的表面抗原很高，医生说抗原降低可遇不可求，和用哪种抗病毒药无关，不管是最强的替诺福韦还是最弱的阿德福韦，不知道是不是这样，是不是我换了恩替卡韦，抗原下降的可能性不会有太大变化。
2、我的骨密度下降是和因为本身有乙肝有关还是和吃阿德有关，我记得看过类似报道，说乙肝患者容易骨质流逝，而且暂时没找到原因，不知道换了恩替卡韦能不能缓解。
3、我这样阿德没有耐药的情况下换替比夫定再换恩替卡韦，会不会增加耐药的风险呢？我就先继续用阿德，等老婆怀孕后，我直接换成恩替卡韦行不，是不是服用阿德，不能要小孩呢
4、我本来是想用替诺福韦，因为药效最强，但是医生说因为副作用和阿德类似，我用了快十年阿德，最好不要换替诺福韦。
5、想请教一下南京附近的战友，南京二院哪个专家兼具水平和医德，省人医或者省中医呢，我真的很想找一个固定的专家，拜托战友了。
还和各位战友诉诉苦，13年工作的第一天，被领导叫到办公室，第一句就问我酒量如何，单位是机关，必须要应酬，我支支吾吾说酒量很差，他非要问到具体几两，我因为在实习期不敢太强硬，就说二两吧，那之后，我能躲就躲，领导有意无意说招你来有个重要任务就是喝酒，要多练练，笑脸想陪，出差时候没办法，就喝了一点出去吐掉再回来喝点继续出去吐，至今上班两年多，吐了有50次以上，生怕喉咙食道吐出问题，最近以准备生小孩为借口，其实也没人信，脸皮该厚还是厚，躲了半年了，最近单位又要福利体检，又得找代检了，唉，有时感觉是挺苦的，也怪自己没胆子，敢于坚定的一滴酒不喝，老是主动吐也不是办法，肝没好，再坏了其他地方

小民百姓

阿德和替诺的副作用，据文献报导，是相似。
可以换恩替。

source007

回复 响亮 的帖子

我ETV抗病毒开始时就发现骨质疏松，应该说骨质疏松跟抗病毒不一定有关系。ETV和TDF都是一线药物。

csfluke

回复 响亮 的帖子

阿德的副作用里是有增加骨质疏松的风险的，你找份阿德的药物说明书，里面应该就有写到啊，所以你的骨密度下降很有可能和吃阿德有关

hsjz81

公司体检，我都找借口不去。。。

徐晓幽

你的经历跟我好相似，但是我是女的，也面临生育问题，好像比你更严峻些，我也吃了八年阿德，没有查过骨头，但是觉得肌肉容易扭伤，我也在江苏，准备去省人医或者省中医院再咨询咨询这个停药或者换药要孩子的问题，同病相怜

心之所向

阿德福韦已经不是一线药物了，恩替卡韦现在很便宜，换吧

浪迹天涯B

恩替卡韦应该比阿德要贵一半吧

WillBeFine

响亮 发表于 2016-3-16 22:23
本人今年27岁，男，10岁查出乙肝，当时父亲也查出来，没两年自愈了，我没多久就变为大三阳，直到19岁大二时 ...

1. 好像是说没关系。
4. 骆老的文章有讲阿德如何换替诺
5. 外企这方面比较好

windows071

我觉得医生换替比夫定是正确的选择，如果再加个100mg或150mg替诺更好，有了，再换回恩替卡韦长期。