肝功反复异常，DNA阴，脾大，为什么？！决定开始抗病毒！

啼笑人生路

kinson_z 发表于 2016-3-9 10:58
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在302我看过好几个病友，B超都条索样、小结节样了，但DNA没有高到严格的抗病毒指 ...

我也去过302，感觉跟你一样，那里的医生对于抗病毒比较抵触，不知道是不是知识老化了？
问过一个专家，好像说小三阳ALT值大于1到两倍，大于1万国际单位，或B超到达结节状态就可以抗病毒了。也难怪，目前抗病毒药还不是很理想，医生比较谨慎。不抗病毒不好的一面，万一滑倒肝硬化这一步，就不好了。

h299372

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所以，肝病患者，抗不抗病毒，很大程度是从长期的检查报告来判断，而不是单一，就好像你说的，你前期已经脾大，是个信号，再加上后期转氨酶异常，暗示有炎症，所以综合来说医生还是会建议你抗病毒，而我是前期仅仅是一个B超信号，我也不敢说目前的选择是正确的，但从抗病毒2个半月来说，从B超肝脏表面呈锯齿，到CT肝脏表面光滑，肯定药物是做不到的，要么B超失误的成分很大，要么就是，咳咳，喝酒了导致的呈锯齿，但B超前，我已经戒酒3个月，直到CT已经半年，半年肝脏表面就恢复成光滑，有段插曲，在肝脏表面呈锯齿前，我在深圳二甲医院，B超，肝脏表面依然是光滑的，谁准谁误，无从判断，但截止今天，我刚刚从深圳三甲医院，拿到的彩超报告，肝脏表面依然是光滑的，大小比例正常，其他脾，肾，胆，胰腺，门脉，一切正常，如果我能正常下去，我依然是保持良好的作息时间，基本杜绝外出就餐，永久戒烟戒酒，谨慎日常其他用药，坚持下去，我估计哪怕解决不了，起码医学会给我们这类人一个惊喜，就好像博路定和替诺的出现，有时候我们应该感到幸福才对。

kinson_z

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我在今年3月6号到3月7号，在302医院的诊室外等待就诊的时候，与病友交流过程中，看到的B超“条索样、小结节样”，但血液检验正常的小三阳病友有3个了，他们无一例外都被要求“再观察观察”，或者再开六位五灵片或肝泰颗粒。
这种病情进展的例子，肯定比我短期内接触到的3个要多得多，能定期去北京检查的肯定是对自己身体很重视的人了，302一个医院就有不少此类病友，北京其他医院呢？还有其他的地方医院呢？

kinson_z

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《乙肝防治指南》或一线临床医生，应该对此类“小三阳肝炎”病情进展情况，给予足够的重视，并做专门处理。
《指南》上对这种情况的描述，只有如下这一段：“对持续HBV DNA 阳性，达不到上述治疗标准，但疾病进展风险较大，有以下之一情形者，可考虑进行抗病毒治疗。”，其中第四条是“存在肝硬化的客观依据时，无论ALT或HBeAg情况，均建议积极进行抗病毒治疗。”

h299372

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第四条的意思就是影像学，但是影像学也区分档次的，如果彩超仅仅是可疑，还需要飞波和CT，这样才是科学的，一旦发现影像学有客观的依据，那ALT和病毒高低，都应该抗，因为不抗风险非常大。但是如果ALT正常，病毒在弱阳，或者高敏阴，而影像学缺乏客观依据的情况下，那就应该谨慎，关注，定期复查，可以等等。

kinson_z

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”基本杜绝外出就餐，永久戒烟戒酒，谨慎日常其他用药“，又学到了，向你学习！

h299372

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大家好好互相学习，来这个论坛的人百分之80是来晚了，不是身体上的延迟，而且对自己太过大意了，

kinson_z

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赞同！
地坛医院的医生，说我吃3个月恩替去北京复诊即可，自己不需要在南京做身体监测了。你觉得呢？

远望1983

我从2013年下半年办公室装修，没多久就搬进去上班，没多久后就牙龈红肿出血非常严重，身上起了很多针尖样的出血点，到医院查血，血小板降低到7万左右（最低的时候5万多，正常是10万~30万）肝胆脾做的B超，肝脏正常，脾脏达到厚度达到最大值的临界值，长度有13cm。这2年牙龈出血还是很严重，牙龈红肿，牙龈萎缩了很多。
我之前一直认为我们公司的装修污染有问题，因为我待在办公室里喉咙就非常难受，老是有痰，我还没了测甲醛的试剂，测了办公室的甲醛超标3倍。有毒的化学污染物通过呼吸道进入人体，对身体害处好大。


乙肝----多么沉重的两个字，真的是改变了自己的一生，我恨乙肝！！！

远望1983

做梦都希望快点有特效药出来，每天生活的好压抑！得了乙肝这种痛苦真的只有这里的战友能懂！