絶症不绝-肝癌诊治记录（平安无事五周年）

明月87923

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出院的时侯医生说因为要做免疫组化，病理报告还要一周以后才能出来，出院一周取药时到住院部问了一下刚好拿到报告。病理报告分二部份，第一部份是肉眼检查所见：右肝癌部分肝切除标本一份，大小5*4*3.5cm，紧靠肝被膜下见两个灰黄结节，大小分别为3*2.5*1.3cm及3*2.2*2cm，切面灰白，无包膜，界不清，质中。看到这部份内容我有点傻了，明明看到的是一个结节，怎么变成二个了，明明是包膜完整，怎么变成无包膜、界不清（术后我看过家人拍的切除物照片，另外主治医生术后也跟我说过包膜完整）。马上给主治医生打电话，医生也怀疑有没有搞错，后来叫我不要管这部份内容。第二部分内容是检查结果：肝脏原发性高分化肝细胞癌伴出血坏死，侵及肝被膜，脉管中见癌栓，周边肝细胞水肿并轻度脂肪变性。免疫组化：CK18（++），Hepacocyte(+++)，CEA(-)，CD10(-)，Glypican-3(-)，CD34(血管+），Ki67（15%+）。主治医生说只要高分化就没什么事了，我虽然有的看不懂，但有几个我觉得不容乐观，一是侵及肝被膜，二是脉管中见癌栓。（待继）

h299372

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怪不得很多人说体检一切正常，怎么就硬化，怎么就HCC了呢？其中一点就是病毒检测的标准，您检测病毒标准是1000，病毒很有可长期在100-1000之间，不断的伤害肝脏，导致很多人不知觉的硬化了，或者HCC了，最安全的是长期500以下，个别情况还需要不定期做高敏进口定量的，这样才是伤害最小的，但是奇怪，我13年在城市的三甲医院，检查的病毒已经是500为单位，您15年在三甲医院，怎么还用1000为单位的呢？

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谢谢！下次复查的时候问医生有没有500单位的或者更精确的，好像医生电脑上可以看到具体数值，记得有一次医生在说到我要不要抗病毒的时候，打开电脑系统查了一下说我是低水平复制，目前不需要抗病毒。下次问医生我的乙肝DNA数值是多少。

h299372

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一定的低水平复制是没多大问题的，但需要配合其他影像学还有血液检查，才能定论

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出院后恢复很快，回家没几天就可以在小区散步了，本想一个月复查后就去上班。术后一个月预约了主刀医生的专家门诊，一是复査，二是咨询一下病理报告以及后续治疗事宜。医生看了病理报告后叫我半个月后做一个肝脏血管造影，要住院由介入科的医生做，主要是因为病理报告中有“脉管中见癌栓”。我想这应该就是做预防性介入，就同意了。
9月初，我又一次住院，先是例行检查以及保肝护肝，然后就做了介入，手术不怎么难受，倒是介入后24小时一边脚不能动有点难受，介入治疗后头二天肝脏有一点麻麻的痛，很轻微，没有恶心呕吐。午后有点低烧，后来知道介入会对肝脏有点损伤，当时转氨酶升到150几。医生说都是这样，大约二周就会恢复正常。（待继）

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介入后第二天拿到报告，主要是手术经过和造影所见，造影所见：右肝动脉稍增粗，动脉期右肝内见纤细紊乱血管影，实质期似见片状染色。门静脉主干及肝内分支显示，未见明显瘤栓形成征象。碘油灌注后聚集不明显。介入报告基本看不懂，只知道”未见明显瘤栓形成征象“应该是不错的，当时医生说做肝脏血管造影的原因主要就是病理报告中有”脉管中见癌栓“。然后找医生问了，医生说从电脑上看了我的介入影像，肝脏很干净，没有问题。这次介入虽然对肝脏有点损伤，但我肝功储备充足应该不会造成太多影响，最大的收获是看到了治疗效果心情好多了。介入后第三天出院，在家休息一周后就去上班了，也就是肝癌术后二个月上班。（待继）

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诊治经过主要就是这些，完全没有以前想象的那么可怕，手术就难受几天，术后也没有沒完沒了的化疗，手术前大约125斤，手术后瘦了几斤，主要是住院那一周沒什么睡觉，现在恢复到130几斤，已经是标准体重了。
现在主要做的就是每三个月复查一次，这二次做的是增强磁共振、甲胎蛋白及其异质体、乙肝DNA、血常规、生化（肝功），目前一切正常。
下面说说术后用药、饮食调理以及有些疑惑的问题，还望各位专家老师、前辈战友多给点建议，这里先谢了。
术后出院时主治医生给开了好多药，好像有5、6种，基本都是中成药，主要是抗癌和增强免疫力的，每次都得整把整把的吃，当时就知道听医生的，吃了一段时间，后来在论坛里看到很多人说不必要的药物会增加肝脏解毒负担，我觉得有道理，在术后一个月看专家门诊时提出了疑问，医生说确实如此，就只留了其中一种药，叫复方斑蝥胶囊，说是二线抗癌药物，其他的都给去掉了。另外，我看论坛里很多战友打胸腺肽，就问医生要不要打，医生说可以打，应该有帮助，但医院里只有高干病房能开。后来我就在外面药店买了。就这样术后一个月开始就只吃斑蝥胶囊和每周二针日达仙，到今年一月份，有段时间有点胃疼，我就自已将斑蝥胶囊停掉了，现在就只剩打日达仙了。这里清教各位目前这样用药可以吗？日达仙要打多久？我有想如果复查没有异常，一年后给停掉，或者改成打一段停一段，主要是怕抑制自已的免疫力。还望大家给个建议，谢谢。（待继）

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术后饮食，除了医生交待的腌制食品外，其他的沒什么忌口，注意多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物。另外，也借鉴论坛上很多战友的经验，吃一些可能有助抗癌的食物。现在每天饮食大部分如此：早餐一碗豆子等多种杂粮打的糊或者牛奶泡麦片，一粒鸡蛋，一根海参，一根淮山或者一块蛋糕（面包），餐后一粒水果。午餐主食以外二样蔬菜，一份肉，一份魚，下午一粒水果。晚餐较简单，一碗粥，二样蔬菜。晚上9点左右喝一杯牛奶，配几片饼干类的小点心（胃有点毛病）。另外，每天灵芝熬汤带去上班当茶喝。午餐也经常吃红菇炖排骨和金线莲炖水鸭。饮食总体上注意均衡搭配。
第一次复查时主刀医生交待要少喝酒，我心想怎么还能喝酒，由于病前也只是应酬或朋友聚会时有喝点酒，术后基本不参加应酬了，朋友聚会大家也都不会让我喝了，所以不喝酒很容易做到。术前每天大约要抽半包烟，手术住院期间根本都沒想到抽烟，出院后有一天突然发现自己好多天没抽烟了，也就顺其自然把烟给戒了。
除了饮食以外，主刀医生还交待生活规律对康复非常重要，所以除不参加应酬和少参加朋友聚会外，现阶段做到尽量不出行。其他与住常生活没什么两样，没觉得自已是病人，该做什么就做什么。

wuwei_99

这里清教各位目前这样用药可以吗？日达仙要打多久？
答：可以的。若你感觉很好，体育疗法等也可以上。
日达仙要打3月（最多6个月），休息一年，再搞3月，再休息一年，再搞3月.......直到你感觉用不着为止。