恳请老大指导后续治疗

向阳花草

恳请王教授指导下一阶段用药。我小孩今年13岁，干扰素无效后（2008年第一次派罗欣18个月，第二次赛若金9个月）单服拉米5个月，转氨酶反弹后拉米+阿德（4个月），（2013年3月没有查S+E抗原，转氨酶正常）后听您的，2013年3月单独贺维力。2014年3月15日起半粒拉米+阿德。
单独贺维力5个月后2013年8月13日检查：
   项目           结果      参考区间      单位    仪器         方法
1、HBsAg           >250         0-0.05        IU/ML     12000   化学发光法
2、HBsAg500稀释 1012.93+    0-175         IU/ML     12000   化学发光法
3、HBeAg           93.6+          0-1            s/co     12000    化学发光法

1、继续单服贺维力（天津厂）2个月后
10月26日检查：
ALT 17(0-40);    AST 41(40-80).
表面抗原500稀释：1024.75 IU/ML（0-175）、---12000 化学发光法
E抗原：68.02 s/CO （0-1）------12000 化学发光法
肌酐和尿酸还是偏低


2、继续单服贺维力（天津厂）2个月后1月18日检查：
ALT 19(0-40);    AST 37(8--40).
表面抗原>250(忘记稀释500了)     IU/ML     ---12000 化学发光法
   E抗原  41.88             s/CO （0-1）------12000 化学发光法
肌酐和尿酸还是偏低
3、继续单服贺维力（天津厂）2个月后3月15日检查：
ALT 15(0-40);    AST 35(8--40).
表面抗原>250                  IU/ML     ---12000 化学发光法
表面抗原500稀释：1045.47IU/ML（0-175）、---12000 化学发光法
   E抗原  49.21             s/CO （0-1）------12000 化学发光法
肌酐和尿酸还是偏低
4、2014年3月15日后您指导拉米+阿德至今，期间体检过一次就记得转氨酶正常，其余数据被论坛丢失。（因农村到省城体检化验单都是委托他人去拿并微信给我，前段时间手机坏了，历史图片也找不到了。）
5、2014年8月15日拉米+阿德体检：
Alt 18  AST 30
表面抗原稀释500后735.87 IU/ML（0-175）    E抗原 42.67 s/CO （0-1）
6、2014年10月27日体检
Alt 18    AST 30  
表面抗原稀释500后916.96IU/ML（0-175）  E抗原 40.2 s/CO（0-1）
这次多查了DNA，好久没查了。DNA<5.00E+02
肌酐和尿酸还是偏低
7、2015年1月10日体检
Alt 16    AST 31  
表面抗原稀释500后655.31IU/ML（0-175）  E抗原 35.38 s/CO（0-1）
8、2015年3月21日体检
Alt 32     Ast 44 (15-40)高了点
表面抗原稀释500后822.73IU/ML（0-175）  E抗原 19.92 s/CO（0-1）
彩超要预约周五才能做
肌酐和尿酸还是偏低

9、2015年5月30日体检（2014年3月15日后您指导拉米半粒+阿德至今）
Alt 18     Ast 30 (15-40)
表面抗原稀释500后586.8IU/ML（0-175）  E抗原 1.56 s/CO（0-1）
表面抗体1.4，E抗体1.21，核心抗体11.46
肌酐和尿酸还是偏低
10、2015年8月26日体检（2014年3月15日后您指导拉米半粒+阿德至今）
血常规 淋巴细胞数 3.45（1.1—3.2），红细胞计数4.22（4.3—5.8），
血红蛋白含量127（130--175）
ALT 18,   AST 29
表面抗原稀释500后394.58 IU/ML（0-175），E抗原 1.31s/CO（0-1）
表面抗体0.89，E抗体1.27，核心抗体4.39
肌酐42 （59--104）
11、2015年12月19日体检（2014年3月15日后您指导拉米半粒+阿德至今）
血常规 淋巴细胞数 3.82（1.1—3.2），红细胞计数4.02（4.3—5.8），
血红蛋白含量120（130---175）嗜碱细胞数0.07（0---0.06）
血小板计数358（125---350）   红细胞压积0.353（0.--4-0.5）

ALT 19    AST 28
表面抗原稀释500后522.68 IU/ML（0-175），E抗原 1.34s/CO（0-1）
表面抗体1.12，E抗体1.55，核心抗体6.65
肌酐46（59--104）
12、2016年1月30日体检（2015年12月23日后您指导改服恩替至今）
ALT 15    AST 29
表面抗原稀释500（您交代查50倍，医院只有稀释500的，晕！）464.9 IU/ML（0-175），
表面抗体 1.2mIU/ml(怎么是这种单位？上月也是这种单位！)
E抗原1.23 s/CO， E抗体1.6 s/CO， 核心抗体6.14 s/CO

肌酐45（59--104）
恳请王医生指导下一步用药。（好像停滞了啊，好着急！）

王震宇

我小孩今年13岁，2008年派罗欣18个月，赛若金9个月，拉米5个月，拉米+阿德22个月，
2013年3月没有查S+E抗原，单独贺维力。
2013年8月13日HBsAg:1012.93   IU ，HBeAg  93.6  s/co  
2013年10月26日 表面抗原：1024.75 IU，E抗原：68.02 s/CO
2013年1月18日 E抗原  41.88  s/CO
2014年3月15日 表面抗原：1045.47IU，E抗原  49.21起半粒拉米+阿德。
2014年8月15日表面抗原735.87 IU，E抗原 42.67 s/CO
2014年10月27日表面抗原916.96IU，E抗原 40.2 s/CO
2015年1月10日表面抗原655.31IU， E抗原 35.38 s/CO
2015年3月21日表面抗原822.73IU， E抗原 19.92 s/CO
2015年5月30日表面抗原586.8IU  ，E抗原 1.56 s/CO
2015年8月26日表面抗原394.58 IU，E抗原 1.31s/CO
2015年12月19日表面抗原522.68 IU，E抗原 1.34s/CO
2016年1月30日表面抗原464.9 IU，E抗原1.23 s/CO，
恳请王医生指导下一步用药。（好像停滞了啊，好着急！
疗效肯定，没有退步，可以继续拉米+阿德，但也可以撤掉拉米单独阿德一个月后复查，以判断今后大致的用药方向

王震宇

我记得，此前这个帖子的数据我给你整理过，以后这个数据就以这个帖子为标准，不要再叫我给你整理了

向阳花草

王医生，最后化验结果是吃了一个月的恩替，现在换吗？

向阳花草

王医生，我儿子吃了一个月的博路定检测的效果和前面半粒拉米+阿德的检测值差不多，S抗原一直居高不下，能解析一下吗？谢谢！

王震宇

我小孩今年13岁，2008年派罗欣18个月，赛若金9个月，拉米5个月，拉米+阿德22个月，
2013年3月没有查S+E抗原，单独贺维力。
2013年8月13日HBsAg:1012.93   IU ，HBeAg  93.6  s/co  
2013年10月26日 表面抗原：1024.75 IU，E抗原：68.02 s/CO
2013年1月18日 E抗原  41.88  s/CO
2014年3月15日 表面抗原：1045.47IU，E抗原  49.21起半粒拉米+阿德。
2014年8月15日表面抗原735.87 IU，E抗原 42.67 s/CO
2014年10月27日表面抗原916.96IU，E抗原 40.2 s/CO
2015年1月10日表面抗原655.31IU， E抗原 35.38 s/CO
2015年3月21日表面抗原822.73IU， E抗原 19.92 s/CO
2015年5月30日表面抗原586.8IU  ，E抗原 1.56 s/CO
2015年8月26日表面抗原394.58 IU，E抗原 1.31s/CO
2015年12月19日表面抗原522.68 IU，E抗原 1.34s/CO
2016年1月30日表面抗原464.9 IU，E抗原1.23 s/CO，


请在所在数据行注明阿德+拉米--------恩替转换时间

向阳花草

我小孩今年13岁，2008年派罗欣18个月，赛若金9个月，拉米5个月，拉米+阿德22个月，
2013年3月没有查S+E抗原，单独贺维力。
2013年8月13日HBsAg:1012.93   IU ，HBeAg  93.6  s/co  
2013年10月26日 表面抗原：1024.75 IU，E抗原：68.02 s/CO
2013年1月18日 E抗原  41.88  s/CO
2014年3月15日 表面抗原：1045.47IU，E抗原  49.21起半粒拉米+阿德。
2014年8月15日表面抗原735.87 IU，E抗原 42.67 s/CO
2014年10月27日表面抗原916.96IU，E抗原 40.2 s/CO
2015年1月10日表面抗原655.31IU， E抗原 35.38 s/CO
2015年3月21日表面抗原822.73IU， E抗原 19.92 s/CO
2015年5月30日表面抗原586.8IU  ，E抗原 1.56 s/CO
2015年8月26日表面抗原394.58 IU，E抗原 1.31s/CO
2015年12月19日表面抗原522.68 IU，E抗原 1.34s/CO（2015年12月23日您指导服博路定）
2016年1月30日表面抗原464.9 IU，E抗原1.23 s/CO， （2016年2月3日后听您医嘱改服阿德看以后用药方向，一个月后检查。）

向阳花草

S抗原一直居高不下，能解析一下吗？谢谢

王震宇

派罗欣18个月，赛若金9个月，拉米5个月，拉米+阿德22个月，恩替2月
2015年8月26日表面抗原394.58 IU，E抗原 1.31s/CO
2015年12月19日表面抗原522.68 IU，E抗原 1.34s/CO
2016年1月30日表面抗原464.9 IU，E抗原1.23 s/CO， （2016年2月3日后听您医嘱改服阿德看以后用药方向，一个月后检查。）

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表面抗原500 IU也能叫做【居高不下】？？？

向阳花草

老大，那是稀释500后的啊！如果问错，怪我无知，不要见怪哦