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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请各位前辈分析该做什么手术
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[病历求助] 请各位前辈分析该做什么手术 [复制链接]

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发表于 2016-2-1 10:59 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
父亲与2015年12月1日诊断肝癌,具体影像结果如下,一个pet-ct一个增强磁共振,一个肝穿活检,医生说不能做切除,做介入。我想让前辈们看看该做什么手术'  
PET-CT图像所见:

左肝外叶见1个局限性低密度影,大小为1.5X1.7cm,PET于相应部位未见明显异常农聚影;门静脉右侧分支轻度增宽,PET于相应部位未见异常农聚影;肝门区及腹膜后区未见异常浓聚影及淋巴结增大等。

PET-CT显像诊断意见:
1、颅脑及脊髓未见恶性肿瘤征象。
2、肝左外叶见局限性密度稍降低,代谢未见增高,结合AFP逐渐升高,考虑为高分化肝细胞癌可能性大,请结合临床并密切观察;
3、门静脉右侧分支稍增宽,建议定期复查;
4、肝门区及腹膜后区未见淋巴结转移灶;
5、全身其他部位未见明显异常

增强磁共振检查结果
图像所见:上腹部Primovist增强扫描示:肝表面呈波浪状改变,肝左右叶比例失调,左叶相对略增大,肝实质内信号不均匀,呈弥漫分布的小结节影;肝S3包膜下及肝S6下腔静脉旁分别可见一结节状异常信号,大小分别为1.9X1.8cm、1.1X0.8cm,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,DW1可见弥散受限,呈高信号,Gd-EOB-DTPA增强扫描示动脉期可见局部斑片状强化,门脉期及延迟期廓清显著,呈低信号;肝胆管期可见摄取减退,呈低信号。肝内外胆管无明显扩张。门脉内径未见明显增宽。

MRI诊断与印象:
1、肝S3包膜下结节影,可见摄取减退及弥散受限,考虑为HCC可能性大;肝S6下腔静脉旁结节影,考虑为肝内转移瘤可能性大。
2、早期肝硬化。
3、慢性胆囊炎。

肝穿刺活检病理诊断及建议:

(肝穿刺活检)符合高分化细胞癌

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发表于 2016-2-1 15:39 |只看该作者
回复 qq185568909 的帖子

不知道你是哪个城市?如果靠近上海赶快将你父亲所有的影像资料和血化验单送到上海东方肝胆医院给专家看,人不一定过去,如果医生能接受他们会通知你什么时候可以将你父亲接到上海住医院,采用什么方法最好,必须根据病情,专家医生会给出方案。这里大多数是战友也是有少数医生,如果是靠近北京、广州,你问问这里其他战友,他们都很好,会给你答复。马上要过春节了,抓紧时间,能开刀最好还是开刀,不能开刀保守治疗。越快越好!临近春节,病床和医护人员会更加紧张。
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