王震宇医生你好！ 有事咨询于您 请进！

万里云飘

王医生你好本人男 27岁   母系家族都有乙肝母系家族外公外婆无疾而终82岁左右  母亲7兄妹有两人近两年喜好饮酒或是吃熏腊食品导致肝炎在抗病毒50——60岁左右  表兄妹一人长期饮酒几年前住过院 现在身体很好刚要二小孩 本人小学5年级查出乙肝 大三阳   每半年检查一次 到2014年十月前  B超肝功都正常     不常饮酒  2015年3月一次剧烈饮酒后  不久检查  肝功其他项目正常  总胆红素24.28参考值3.42——20.5   间接胆红素16.8参考值1.7——10.2    B超所有项目正常 只有实质回声稍微细密增强   结论脂肪肝       期间几乎每隔两个月查一次肝功  肝功其他项目均正常  间接胆红素高过参考值1——6个点  直接胆红素高过参考值0.5个点左右  总胆红素偶尔高过2——4个点左右    今年2016年1月21号检查  B超还没有查   肝功出现变化  其他都正常  只有总胆红素27.36参考值4.42——20.5  间接胆红素21.64参考值1.7——10.2  直接胆红素参考值以下正常   2015年3月25日两对半定量是  乙肝表面抗原177.53  乙肝表面抗体4.00乙肝e抗原128.72 乙肝e抗体＜0.10  乙肝核心抗体2.23     2015年4月20日两对半定量   乙肝表面抗原231.46  乙肝表面抗体 ＜1.00  乙肝e抗原166.04  乙肝核心抗体4.14  2015年4月21日乙肝病毒DNA测定（HBV-DNA)4.06E+07    请问王医生我现在需要怎样治疗 需要抗病毒吗

王震宇

2015年3月25日两对半定量是  乙肝表面抗原177.53  +e抗原128.72【标示单位是什么？】


2015年4月20日两对半定量   乙肝表面抗原231.46  ， 乙肝e抗原166.04 ，DNA测定（HBV-DNA)4.06E+07    请问王医生我现在需要怎样治疗 需要抗病毒吗

【资料太陈旧了，应该重新复查】

万里云飘

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标示单位   乙肝表面抗原 177.53   单位ng/ml
                 乙肝表面抗体 4.00       单位mLU、ml
                 乙肝e抗原    128.72     单位PEI  U、ml
                 乙肝e抗体     ＜0.10     单位DRU、ml
                 乙肝核心抗体  2.23       单位DRU、ml
另一张单位一样    如果我近期检查结果同上 变化不大  应该怎样治疗 需要抗病毒吗

王震宇

在我这，不存在什么【如果】

你应该改变你的习惯，把那些【假如】【如果】【若是】等原则性问题扔开，

改成：现在是什么，你要干什么，来听我的【具体】意见

我这个人，只讲办事，不讲道理

万里云飘

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王医生 我想请问下  我接下来应该检查哪些项目

王震宇

肝功能+彩超+DNA+S抗原+E抗原

万里云飘

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谢谢你王医生   星期一我就去做   结果出来还请你帮我看看  

王震宇

好的

万里云飘

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王医生你好打搅你了   我的检查报告出来了
彩超  肝脏：形态大小正常，实质回声细密增强，肝内管系行走正常，肝内胆管未见扩张。肝内未见明显占位病变。
三支肝静脉走行正常，官腔清晰，未见明显狭窄及异常通道，CDFI.CDE示血流充盈好，PW示频谱呈三相波频谱，流速正常。门静脉主干内经1.0，管壁光滑，CDFI.CDE示门静脉充盈良好，未见充盈缺损，PW示V=18cm/s。
胆囊:形态大小正常，壁欠光滑，胆汁透声好，其内未见异常结构，肝外胆管显示段未见异常。
胰腺：形态大小正常，实质回声均匀。其内未见异常结构。
脾脏：形态大小正常，实质回声均匀，其内未见异常结构。
超声诊断： 1.轻度脂肪肝声像2.胆囊壁欠光滑声像。
肝功检测结果
总胆红素     ↑27.36   单位umoI/L  参考值3.42----20.5
直接胆红素  5.72     单位umoI/L  参考值<6.82
间接胆红素  ↑21.64   单位umoI/L   参考值1.7-----10.2
乳酸脱氢酶  ↓70       单位U/L         参考值109----245
其他肝功项目正常
血常规
红细胞数目             ↑ 5.88   单位10^12/L   参考值4.00---5.50
血红蛋白浓度          ↑177    单位g/L           参考值120----160
平均血红蛋白浓度   ↑371    单位g/L           参考值320----360
血常规其他项目正常  
两对半定量检测
乙肝表面抗原  (HBsAg)           338.40     单位ng/mI       参考值0---0.5
乙肝表面抗体  (HBsAb)           2.70          单位mIU/mI    参考值0---10
乙肝e抗原       (HBeAg)           264.45     单位PEI  U/mI  参考值0---0.5
乙肝e抗体       (HBeAb)           <0.10       单位DRU/mI    参考值0---3
乙肝核心抗体  (HBcAb)          2.47        单位DRU/mI     参考值0---0.2
乙肝两对半在喝酒后乙肝表面抗体升高两倍   乙肝e抗原升高两倍。
乙肝病毒DNA检测结果
乙型肝炎病毒DNA测定（HBV---DNA）  1.00E+08     ↑单位 IU/mI   参考区间  <500病毒量半年前是                                4.06E+07


王医生请问我这个检测结果有什么寓意   需不需要再做个纤维化扫描   要怎样治疗   恭候您的回答