肝性脑病问题求助 谢谢！

hf2016

母亲78岁，长期有肝硬化，最近几年食欲不好，也比较消瘦。
前段时间不慎跌倒，因为有脑梗历史，所以住院在心血管科；在住院期间检查发现蛋白低，有腹水，医院就补了血白蛋白并利尿； 但是在住院后期发现有的时候有糊涂和意识模糊的情况；

后来有过两次便血的经历，第一次大约200ml，第二次大约150ml，不纯粹是黑便，医生只能说应该是下消化道出血，用了奥曲肽的用了大约10天；因为目前有较多昏睡以及意识紊乱的情况，所以医生也用门冬氨酸鸟苷酸静脉注射；

后来母亲出血的情况基本控制住了，意识也比以前好了不少，医生就建议我们出院了；医生给开了些利尿同时补钾的药；医院没有门冬氨酸鸟氨酸的口服药，我们自己买了些，医生说可以适当吃，但是建议小于5g 每天；（3g 每包，目前每天吃一包半）

我有下面一些疑问请求帮助：
1. 我看门冬氨酸鸟苷酸的说明书上说这个没有什么副作用，我能否适当加些量，因为目前目前昏睡的情况还有些多，我的想法是用门冬降低血氨，加些量应该会更好，请您帮助分析这样可以么？
2. 还有其他的药或者治疗会对这种情况有帮助么？
3. 母亲血白蛋白低，但是因为肝性脑病又限制蛋白进食，这个怎么平衡？

谢谢！

重肝过后

回复 hf2016 的帖子

母亲血白蛋白低，但是因为肝性脑病又限制蛋白进食，这个怎么平衡？
-----------
白蛋白基本上不大可能通过吃蛋白而补充，并不是吃的蛋白不够，而是肝脏不能合成足够的白蛋白或者丢失过多。有肝性脑病，大量蛋白是绝对的禁忌，特别是肉类蛋白。当年我病重的时候，医生说是一天最多一个鸡蛋或者一包200ml牛奶。另外，当时医生让吃氨基酸胶囊，但是我估计意义也不太大。
其他两个问题，无法回答，抱歉。

hf2016

谢谢您的回复。

我的不成熟的想法是适量的加些蛋白，如果食物里没有蛋白，肝脏即使还有些能力合成也没有原料呀；
如果有些过量，就用门冬氨酸鸟氨酸等来加强控制血氨；要不然腹水什么的也难办呀；

就是门冬氨酸鸟氨酸 稍微多些有没有负面作用呀。我看说明书好像没有什么副作用，希望专家给些分析和建议。

重肝过后

原料其实一般都不缺，主要是合成不出来。所以，有少量的优质蛋白即可

hf2016

谢谢！

回复的时候有的时候明显计算的对的怎么校验都不过！奇怪！！！

雪泥1111

注射白蛋白。。。

啼笑人生路

保重

豆豆爸爸

我家豆豆爸，犯肝昏迷时，1天3次，每次3g门冬氨酸鸟氨酸都不管用，现在维持量每天2次，每次3克，吃了一年，血氨降到正常值了，半年多没犯肝性脑病了。我的意见，昏迷时必须加量，至少每天3次，仅供你参考。

豆豆爸爸

补充：我家豆豆爸爸吃了1年门冬氨酸鸟氨酸颗粒了，每天吃1次，3克时，血氨根本降不到正常范围，后来每天早晚饭后各1次，逐渐降低正常值啦。吃了快1年的门冬，没感觉有副作用，吃杜秘克或乳果糖时，天天拉肚子，血氨还降不下来。上面是我们的经验，供你参考。

hf2016

回复 豆豆爸爸 的帖子

非常感谢您的回复。
我们现在也在用门冬氨酸鸟氨酸（1.5包每天）；
开始也用乳果糖，有时候有些拉肚子，就暂时停了；

我看了很多资料利福昔明效果也不错，因为肠道不吸收也没有什么副作用；也问了几个医生，医生都说没有这个药的用药经验，但是说应该是有用的，所以我们也少量的吃些利福昔明。
目前我妈妈也好多了。