肝胆相照论坛

标题: 是我的 [打印本页]

作者: szlj 时间: 2016-1-19 10:45 标题: 是我的

本帖最后由 szlj 于 2016-1-19 10:50 编辑

不明血清是我的深圳李J 用拉米16年的

作者: 王震宇 时间: 2016-1-19 11:54

明白了

作者: NJZXX 时间: 2016-1-19 20:45

szlj 发表于 2016-1-19 10:45
不明血清是我的深圳李J 用拉米16年的

16年的拉米，很想知道是怎样的效果？

作者: 王震宇 时间: 2016-1-21 00:22

一直处于半稳定状态，但楼主吃药不很规律，我判断耐药是有的，但漏药造成的也有。

作者: NJZXX 时间: 2016-1-21 04:57

如果在您的手上，恐怕不用16年就完成任务了

作者: szlj 时间: 2016-1-21 10:28

当时不是很听王教授的话，否则早改了 16年前可以选择的药太少了

作者: NJZXX 时间: 2016-1-21 21:22

啊，你和老大相识很久了么

作者: 王震宇 时间: 2016-1-21 21:33

楼主是我的病人，在天津上大学开始治疗，毕业后就跑到南方去自己打江山了，然后就是只吃药，不检查，10几年了。

作者: NJZXX 时间: 2016-1-22 05:20

这样是不行的唉，治病一定要遵医嘱

作者: 王震宇 时间: 2016-1-22 09:07

正是因为绝大多数医生不喜欢管理不听话的病人，
才给了拉米西斯管理很多不听话的病人的机会，
才使得拉米西斯拥有了更多医生克服耐药漏药的经验。

作者: 王震宇 时间: 2016-1-22 09:10

本帖最后由王震宇于 2016-1-22 09:12 编辑

记住我说的话，

合格的医生是靠钱和书堆砌的
著名的医生是靠病人血和命堆砌的

尽管很血腥很残忍，但这毕竟是事实
相反，对于真正的名医而言，SCI和诺贝尔，却是可有可无的。

作者: 王震宇 时间: 2016-1-22 09:16

所以，2003年的一篇《贺普丁疑云》，给绝大多数医生带来的是麻烦，但带给我的是满满的收获。

因为这一篇带有误导的文章，让我见识了那么多的中途断药。

作者: 唐SCS元 时间: 2016-1-22 21:15

主任好，又来看主任讲话了。
楼主不管不顾吃了16年药，顶！！北京话怎么说来着---“跟丫死磕！”

作者: NJZXX 时间: 2016-1-22 21:20

做一切事情，是建立在有一个好身体基础上的

作者: NJZXX 时间: 2016-1-22 21:25

王震宇发表于 2016-1-21 21:33
楼主是我的病人，在天津上大学开始治疗，毕业后就跑到南方去自己打江山了，然后就是只吃药，不检查，10几年 ...

老大，这不是您那后来失联的经商的病人吧？

作者: vonsss 时间: 2016-1-22 22:05

本帖最后由 vonsss 于 2016-1-22 22:07 编辑

我觉得医学研究很多时候是case by case，寻找着一定的统计规律（概率）。
并不像数学、物理、化学等等A+B=C这样的可以通过推理演绎得出一种规律。

更多时候治病基本靠的是医生的经验和一种直觉，
碰到一个好的/适合你的医生是一件很重要的事情。剩下的就是信任了。

作者: 王震宇 时间: 2016-1-24 15:50

NJZXX 发表于 2016-1-22 21:25
老大，这不是您那后来失联的经商的病人吧？

确切的说，szlj并不是处于绝对是失联人群，我俩都有彼此的电话号码，每年又有短信拜年，仅仅是【失控】人群。

作者: NJZXX 时间: 2016-1-24 16:05

王震宇发表于 2016-1-24 15:50
确切的说，szlj并不是处于绝对是失联人群，我俩都有彼此的电话号码，每年又有短信拜年，仅仅是【失控】人 ...

这样的话，他就太不应该了

作者: 王震宇 时间: 2016-1-24 16:07

vonsss 发表于 2016-1-22 22:05
我觉得医学研究很多时候是case by case，寻找着一定的统计规律（概率）。
并不像数学、物理、化学等等A+B=C ...

我有一个感悟来自于高等数学

又一次老师跟我讲切线：一个曲线的极值问题，

是这样分析的，一条曲线有很多很多小的短的直线

直线的公式就是，a是斜率，b是截距

当斜率=0时，就是以一条水平线，就是极值

一个曲线公式，不管是sin X 平方也好，还是X立方也好，

只要提出一个X，其实就是变相的Y=ax+b

================

其实，我们抗病毒治疗，前前后后用过很多药或组合，整个阶段是由很多小阶段组成的。

作者: 江上渔翁 时间: 2016-1-24 16:12

老大，您在体制内是怎么生存下来的？还是教授硕导，一个有良知的人在体制内很难什么都有，因为体制的规则和良知有时候或者大多数时候是不相容的，您是什么秘诀做到的？我相信您说的每一句话，但是您是如何既按自己的想法做，又得到了世俗的头衔的，这很难！有什么经验？像您这么真实的人，周围那些靠作假而高高在上的人不反感吗？不为难您吗？

作者: 王震宇 时间: 2016-1-24 16:14

再举个例子，把一个长期恩替疗效持平的患者换成拉米+阿德

只会出现三种情况

1.如前不变：那就继续等待

2.比以前更好：说明阿德在起作用了，而此时拉米=恩替，代数式 A+L > E ；而 A >0，则 E-L接近于0。

3.不如以前：说明阿德没起作用，代数式 A+L < E ；只有 E > L，则 A 接近于0。

作者: 王震宇 时间: 2016-1-24 16:33

江上渔翁发表于 2016-1-24 16:12
老大，您在体制内是怎么生存下来的？还是教授硕导，一个有良知的人在体制内很难什么都有，因为体制的规则和 ...

你千万不要把良知和清贫划等号，你也不能把世俗和规则对立。

我不缺钱，因此我能做到不为钱而出卖良知。我知道你接下来要问你的钱是从哪里来的？

没问题，这个问题我不回避，我的第一桶金是靠实力，破解加密正版软件再卖盗版赚的。

因为风险太大怕被人灭掉就收了，

然后把挣来的钱买了股票，我做股票是1993年开始的，一直到现在没收手。

我1984年毕业当医师，2007年晋升正高，平均8年晋升一级，很宽松

硬件资料总是刚刚够用，不像某些人玩命发表论文，玩命科研课题。

我从2007年进完正高以后，连一篇论文也不写了

偶认为:

人可以撒谎，但撒谎没完没了就没劲了

人可以赚钱，但赚钱没完没了就没劲了

作者: 王震宇 时间: 2016-1-24 17:15

江上渔翁发表于 2016-1-24 16:12
老大，您在体制内是怎么生存下来的？还是教授硕导，一个有良知的人在体制内很难什么都有，因为体制的规则和 ...

【周围那些靠作假而高高在上的人不反感吗？不为难您吗？】

哪些人，你只要不【频繁的】反对他们作假，他们就不会为难你。

作者: 王震宇 时间: 2016-1-24 17:18

例如中医问题

我几乎不给我的病人开中药，但不反对领导们宣传中医。

病人只要要求开中药，那好，我就介绍他去找中医。

问题就这样解决啦！中医和领导和病人都没意见啦！

作者: 江上渔翁 时间: 2016-1-24 18:08

回复王震宇的帖子

我坚持原则，结果失去了世俗的很多东西，到现在我都不知道谁对谁错，所以糊涂了！您可能是命吧！少年得志。后来可以坚持做自己，您知道吗？现在就算是教授，没达到科研分数，也会高职低聘或解聘的，以前是终生的，一次上去了，终身享受，现在在改革了，您没有感觉到吗？

作者: 王震宇 时间: 2016-1-24 20:10

我连挣不挣钱都不在乎，那教授不教授我更不在乎了，

他们不可能解聘我主任医师这个头衔

再者说了，我这么多门诊量，这就是实力。

我去英国两周，我的病人分有一半宁愿等我回来也不换医生，这就是实力

作者: vonsss 时间: 2016-1-24 20:48

本帖最后由 vonsss 于 2016-1-24 20:49 编辑

回复王震宇的帖子

微分的观点就是您说的这样啊。

乙肝治疗，每个人的治疗曲线是不一样的，积极配合治疗，根据数据决定走向。

作者: 挪威国旗 时间: 2016-1-24 23:28

王教授还玩微积分，这倒没想到

作者: 王震宇 时间: 2016-1-24 23:44

哈哈！你没想到的事情还多着呢！

作者: 四十己过 时间: 2016-1-25 04:38

王震宇发表于 2016-1-24 23:44
哈哈！你没想到的事情还多着呢！

王主任心态不错，可惜远了，可能交不到你这朋友，但找你唠嗑唠嗑，一定有劲。

作者: szlj 时间: 2016-1-27 12:01

不管怎样，我非常感谢王教授。在医学和心理上指导我。我可能也是拉米吃得最长的病人之一，呵呵。但是经常想的问题是，如果换其它药，又失灵，又无路可走，又怎么办。
所以经常关注这方面的进展。
16年前得知得了这个，那是毕业之后人生一大转折，人生几乎苦逼到了极点，在大学本来可以出国，做一番事业，结果携带者不太可能去美国。甚至已经找到了优秀企业，打工也要肝功正常，只能放弃。能走的路只能是创业。
这么多年创业，总是把一天当两天用，创业总体还是顺利。是时间督促了我，比别人更珍惜时间。
感谢王大夫，一直没有忘记我这个病人，在百忙之中一直偶尔提醒我治疗，是我自己的问题。这种恩情是难以报答的。
但是我还是承认，我在心理上有一定疾病，不敢面对现实。
现在至少我有一定勇气，已经换了药了，希望阿德也好，其它也好，可以控制我的病情。

作者: 王震宇 时间: 2016-1-27 22:28

【但是经常想的问题是，如果换其它药，又失灵，又无路可走，又怎么办。】

有这种想法的，大致可以确诊轻度焦虑症了

最佳的破解方法是：

我跟你说【假设我现在就告诉你，你只能再活100天，你会为自己再干些什么？你还肯不肯再花时间去焦虑？】

作者: szlj 时间: 2016-1-29 14:24

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很多年，都当自己只能再活100天来看的。但是还是会害怕。心理问题也不容易解决吧。
想问下王教授，依您的看法预测下，什么时候人类才可以彻底解决乙肝的问题。
网上大多数人认为2年到5年？您应该比很多人专业，会怎么认为呢。

作者: 王震宇 时间: 2016-1-29 18:30

讨论这个没啥意义

人，即使完全消灭乙肝，又能怎么样？

照样呼啦呼啦整批的死掉

作者: szlj 时间: 2016-2-3 21:42

我加用阿德十天了，如果抗病毒治疗导致的肾功能异常，一般停药之后可以恢复吗？

祝王大夫春节愉快

作者: 王震宇 时间: 2016-2-3 21:53

根本不会出现，我甚至曾经给肾炎的病人用过阿德

作者: szlj 时间: 2016-2-3 21:54

哈哈这么牛

作者: 王震宇 时间: 2016-2-3 22:02

糖尿病+高血压+乙肝+肾炎

其中糖尿病+高血压+肾炎是同一系列病，乙肝是另一系列病，拉米加阿德后没有加重肾损伤，但在后来恩替长期治疗中（很长很长时间），糖尿病+高血压对肾功能的压力越来越大，现在已经肾移植很多年了，表面抗原没转阴，这个病人挺不听话的，坏毛病样样有，劝不住呀劝不住呀！

作者: szlj 时间: 2016-2-3 22:19

本帖最后由 szlj 于 2016-2-3 22:21 编辑

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都是慢性病，估计他也不一定死于肝病。

我记得您说过，只有DNA阴性就没有什么危害了，表面抗原转阴太难了，我也不敢奢求

作者: szlj 时间: 2016-2-4 10:10

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如果肾毒性不厉害，有点奇怪我看了您的帖子，很多像：你的阿德已经使用xx个月了，应该在当地查个肾功能，特别是滤过率

作者: 王震宇 时间: 2016-2-4 11:41

http://hbvhbv.info/forum/thread-1392958-1-1.html

作者: szlj 时间: 2016-2-4 13:22

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看不太懂。按您的指使治疗就好，以前我是想太多了，其实乖乖吃药就好了。

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