我是新人一个，来报道我的恩替卡韦怀孕，替比夫定母乳经

不幸又幸运

大家好，我是小学检查出来乙肝携带者。09年活动性肝炎，先打了干扰素10个月，效果不好，换成恩替卡韦。

我于2014年底平安生下女儿，1岁时化验抽血已经是2、4、5阳，说明已经有抗体。我非常开心，想去生儿育女版发帖一下。

怀孕初期我还吃着恩替卡韦。

细节是这样的。我10年吃恩替卡韦，6个月就转成了小三阳，后来大概13年指标一直正常小三阳，然后，在医生的许可下，停药一年，也是为了要小孩。（其实希望大家有条件还是一直吃，没有什么副作用，毕竟为了肝的健康，其他副作用真的可以牺牲一下。）

定期检查，也都是正常的，但是后来感冒了一次，还有各种忙，就半年没查，结果14年1月检查复发，转氨酶200多，DNA复制8次方，比我用恩替卡韦前还高一个次方，说明反弹DNA复制会报复性反弹，所以希望大家有条件不要停药。然后，立即开了各种保肝药，双环醇，甘草酸二胺，恩替卡韦立刻吃上，没一个月就下降到5次方了。

可是就在2月份，就是一个月后，我发现，我怀！孕！了！

非常担心我吃的保肝药和恩替卡韦对孩子会不会有影响，是第一胎。就是说说起来，我吃了一个多月的恩替卡韦和保肝药，这一个月孩子已经发育了。按理说，我应该立刻停恩替卡韦，上替比夫定，但是，因为恩替卡韦效果好，丈夫担心不用恩替卡韦换药会有耐药性，对我身体不利，不同意换药，认为孩子应该打掉，也是担心孩子有影响有风险。

但是，我很不舍，妊娠反应加上母爱，我强烈地感到要是打掉我真的很伤心，也偷偷流泪了好几次。我也咨询了很多医生，还有网络，还是给了我很多信心。

第一是，蔡皓东医生，她研究过很多吃恩替卡韦怀孕了的，后来换替比夫定，生出来的孩子都没事。

第二是，302医院的孟繁平医生，他是海归，看过很多海外文献，他跟我说可以要，立刻换替比夫定，没问题。还说吃替比夫定也可以母乳。所以后来我还带药母乳，这个下面再说。

第三是，我自己查阅了国外的文献，用google查的，恩替卡韦的英文+birth defect出生缺陷等等关键词吧。查到有人研究过，在第一阶段，就是怀孕前三个月用了恩替卡韦的大概有几千人，出生缺陷的比率和全美国普通的比率没有什么差别，这说明恩替卡韦对出生缺陷没有显著的增加。这也极大地增强了我的信心。

第四，我看恩替卡韦说明书，里面说给小鼠超过人类剂量的几千倍后，小鼠出现脊柱畸形什么的，所以将恩替卡韦定为B类药，就是说不建议怀孕时用，这是很严谨的。但是仔细分析，几千倍啊，我们才吃多少。所以，我认为人类的剂量应该畸形风险不会很大。

第五，还看了很多拉米夫定等的科研报告，因为拉米也是被认为是B类药，但是很多报告显示未对出生缺陷造成显著影响，也未发现任何一例由于吃药而造成出生缺陷的例子。所以，B类药不是必然对孩子有影响。

在多方论证下，我坚决地要了这个孩子。也就是说，在孕期1个半月的时候（花了半个月考察要不要孩子），DNA是3次方时（当然希望大家也是DNA降到5次方以下再换药，降低耐药风险），换成了替比夫定，后来DNA就阴了，肝功也在孕期1个月时就回复了正常。

然后就全程替比夫定，正常备孕了。大家不要怕替比夫定，这是很安全的药，大三阳携带者，可以在6个月还是7个月时开始吃替比夫定，要把DNA降到5以下，母婴传染率会极大降低，对胎儿没有什么影响。这是有数据的，我也查过，大家请相信医生。

我孕期还注意吃爱乐维（复合维生素+叶酸），很有必要，预防唇裂、神经管缺陷什么的，还有减少孕吐反应。我前三个月都没有吐感，就是不爱吃油腻的肉，食欲有点低下而已。还吃了DHA，是买的美国的nature made，其实好多牌子都可以。这个真的好，我孩子出生后眼睛很亮，很聪明（不是自夸哈，下面再详细讲孩子）。

然后，孩子正常出生了，一切正常，就是有点轻，5斤多，这个和吃药没有关系，不吃药，孩子体重轻的大有人在哈。

出生4小时内就打了第一针免疫球蛋白+乙肝疫苗。出生30天，打了第二针免疫球蛋白+乙肝疫苗。其实，网上说小三阳第二针都可以不打也99%有抗体，我不放心，还是打了。就是国产的疫苗哈，和进口是一样的，不用迷信进口。出生6个月，打了第三针乙肝疫苗。严格按照医生的方案哈。大家还是要相信医生的，这方面。

出生后，要不要带药母乳也纠结了很久。也是看到论坛里有个人也带药母乳了，再者，之前提到医生也说可以（不是所有的医生哈，国内医生大多没有真正做科研，就是会说最好不要母乳什么的，有风险不确定什么的，说了和没说一样，谁不知道啊，是药三分毒什么的）。我认为还是要有临床数据支持才能做决定。

总之，我就是带药母乳了……不吃药是绝对不行，自己的身体都不好了怎么带孩子。不能因小失大。

我母乳到10个月，而且，期间还乳头龟裂，破损过，我也好担心，但是还是给孩子吃了。

然后，1岁时化验，有抗体了，撒花。真的很开心。

下面说下孕期吃DHA的好处。我母乳期也时不时补充了DHA。

我家孩子真的还不错。出生30天眼睛就很灵活，追声追物已经非常好了。3个月抬头，4个月翻身。6个月爬，8个月自己要站，10个月自己走，1岁已经走的很好了。2个月多就会笑了，精细动作也很好。现在1岁2个月，会说好多单字，认卡片，教一遍就会。会搭7块积木，问什么在哪里就指。当然我们上了早教课，因为也是担心孩子发育不会撒，我觉得还是有必要，确实自己知道了要训练孩子什么方面，做什么游戏，还有可以看看与周围孩子的差距，及时训练。另外，孩子不容易认生，我家孩子现在特别开朗，到早教课经常自己跑到别的孩子那里对他们笑。

对了，孩子身体也很健康。就是4个月时感冒了一次，被她爸爸传染的，吃了小儿复方氨酚烷胺冲剂（感冒药）和阿奇霉素小儿版（预防肺炎哈），结果3天就好了，之后未再生病，湿疹也没有出过，黄疸更是出生后没几天就消了。

总之，作为一个乙肝妈妈，我已经很满意了。希望大家从我的经历能得到一些有用的信息。特别是吃了恩替卡韦，要不要孩子，替比夫定能不能母乳等，要不要吃DHA等。

当然，我孩子目前才1岁多，大了怎么样还不知道。但从现在看，应该是与普通孩子没什么两样，以后的事情那也和恩替卡韦等没有什么直接关系了。

总之，感恩，感谢，感激！还是很幸运的。

vonsss

赞！全方面地了解风险，相信科学！

祝福你们和可爱的孩子！