新药马上就要出来，乙肝治疗指南也将升级

啼笑人生路

一般讲，相对于别的乙肝指南，经典的美国09乙肝指南在抗病毒治疗上，态度比较保守。事实上，09版乙肝指南，是针对新药替诺而出的，当时替诺刚刚上市一年（治疗乙肝），医疗界急需指南来明示治疗方向。09指南花了很大篇幅讨论几种抗病毒药的比较和利弊分析。
大体上讲，09指南对于抗病毒治疗采取比较谨慎态度，尤其对于不到40岁的年轻人（都有文字专门加注的）。如果你真的达到了它的治疗标准（比较严格），就应该果断抗病毒。当然，在抗之前，还可等待一段时间，比如去别的三甲医院再做一些同类检查，怕一次检查有误差，毕竟抗病毒是非常严肃的事。没有达到标准的，要不要抗病毒，就取决于多重判断，比如骆先生说的权数法，虽然判别相对比较模糊，但在目前情况下，凭经验办事，也是无奈之举。

今明两年，估计有替诺升级版出来，副作用更加减少，药力更加强劲。这样的话，新版的指南也会呼之欲出。由于新药的出现，估计指南会在抗病毒方面，态度会更加明朗，或更加乐观一些。知识更新，医生们又得重新学习新东东了。我们拭目以待。

亿友公益

期待马上到来。医疗水平一直在提高。乙肝防治指南每年都有变化。乙肝防治指南抗病毒药的选择都有取舍，各有所长。

jter

加油

dapang

抗病毒的权重是需要大数据支持，是否像对待HIV一样？人人都抗？毕竟国人有一亿乙肝携带。很多医生对权重都存在不同意见，真难以让病人做出选择。

guangboy

只是核苷类药物又不是能根治的新药，不知道为什么那么兴奋？？？？？

Grey

但是为什么我的主治医生说在今年的肝病年会上，没人提起TAF这个药，似乎不大热门，哎，我们病人可是寄予厚望啊

相信会幸福

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可能考虑经济性问题

啼笑人生路

Grey 发表于 2016-1-16 21:29
但是为什么我的主治医生说在今年的肝病年会上，没人提起TAF这个药，似乎不大热门，哎，我们病人可是寄予厚 ...

升级版主要是针对副作用。抗病毒目前的两条拦路虎是：耐药和副作用。超长期服用，副作用不可低估，尤其是骨、肾方面影响。升级版如果能在副作用方面大突破，让乙肝人抗病毒如同吃VC那么简单那么让人放心，吃上20、30年都没有事，那么抗病毒就大大前进了一大步。接下来就是长期耐药问题，如果也能相应解决，乙肝抗病毒的终生服药就能顺利实现，乙肝难题基本解决了。

lavender178

太好了，能减少副作用就是进步了

windows071

好是好，药费呢？跟替诺平起平坐？