替比夫定新人求建议

IT工作者

       小弟母婴感染的乙肝大三阳，今年单位体检的时候发现肝功超3倍，后就诊上海某三甲医院，当时肝功已5倍，病毒7次方，B超胆红素正常，迄今服用替比夫定3个月，肝功指标全部正常，e抗原转阴，病毒低于500，CK正常，呈1.5阳。发病后逐渐学习，现有点担心替比夫定的耐药以及非首选，最近复诊时也提出了换药的问题，医生解释3个月的替比效果很好，耐药几率会小，且无不良反应，不建议换药。对此，我虽不太信服，但仍继续开了替比夫定。这两天又咨询另一位专家，他建议调整治疗方案，要选恩替或替诺，亦或干扰素。
       关于一开始医生使用替比夫定，他的理由是降病毒和血清转换，替比在转换机会上大一些。目前，对于我确实效果不错，e抗原转阴的同时，e抗体处于检测上限的一半，或许可以期待转阳。现打算继续服用替比3个月，即满半年，然后复诊时换专家就诊，一定要改变治疗方案。主要是考虑半年替比应该问题不大吧，再者正好血清转换，再观察3个月。
      本人未婚，近2年内应该不会有生育计划。在治疗选择上，无非恩替、替诺和干扰素，各位战友有何建议？

王震宇

继续替比，有麻烦的话随时来找我。

IT工作者

是半年后继续替比，还是当前？

IT工作者

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是半年后继续替比，还是当前？

王震宇

你觉得【继续替比，有麻烦的话随时来找我】这句话不好理解吗？

IT工作者

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哦，我本人意愿是不太想继续替比夫定了，就算替比夫定+阿德还不如尽快换其他药。请问为何继续替比夫定，有哪些考虑呢？多谢

王震宇

那你讲讲【不打算继续替比夫定】的理由

IT工作者

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担心耐药后再换药，连恩替的效果都受影响；如果替比+阿德比单用恩替更贵吧；一直监测ck

王震宇

我和我的病人都有分工

选医生，病人做主
选药物，我做主

放弃治疗主导权才能成为我的病人

在治病这范畴，不讲民主自由人权

王震宇

久病成医，这句话是有问题的

我认为，病得越久，成医的可能性越小，进八宝山的可能性越大。