乙肝科普

亿友公益

推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件：（1）HBeAg（e抗原）阳性患者，HBVDNA>或=20000IU/ml(相当于10的5次方拷贝/ml);HBeAg（e抗原）阴性患者HBVDNA>或=2000lU/ml（相当于10的4次方拷贝/ml）（2）ALT（转氨酶）水平：一般要求ALT持续>或=2xULN（正常值是40单位，2xULN即是80单位）;如用干扰素治疗，一般情况下<或=10xULN，血清胆红素<2xULN;
对持续HBVDNA阳性，达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，疾病进展风险较大，可考虑抗病毒治疗：（1）存在明显的肝脏炎症（2级以上）或纤维化，特别是肝纤维化2级以上;（2）ALT持续处于1xULN至2xULN之间，特别是年龄>于30岁者，建议行肝活组织检查或B超无创性检查，若明显肝脏炎症或肝纤维化则给予抗病毒治疗;（3）ALT持续正常（每3月检查一次），年龄>30岁，伴有肝硬化或HCC（肝细胞癌）家族史，建议行肝活组织检查或B超无创性检查，若明显肝脏炎症或肝纤维化则给予抗病毒治疗;（4）存在肝硬化的客观依据时，无论ALT和HBeAg（e抗原）1情况，均建议积极抗病毒治疗!

特别提示，在开始治疗前排除合并其他病原体感染或药物、酒精和免疫等因素所引起的ALT升高，尚需注意应用降酶药物后ALT暂时性正常。（通俗解读：战友可根据以上防治指南标准结合自身情况在医生的专业诊断下选择最佳时间进行抗病毒治疗，在咨询医生时一定要防止不良医生忽悠，不要轻率过早进行抗病毒治疗，但也不能过晚治疗，抗病毒过程中也不能随便停药，否则后面严重！

抗病毒治疗就像跑马拉松赛一样，枪未响就已经开跑肯定不行，或开跑了半个种你还在傻傻的原地踏步，结果可想而知，所以撑握治疗时间起点很重要，时间到了就开跑，保持平和心态和活力，戒娇戒燥，戒掉不良嗜好，不管是否能拿到金牌，过程才是最重要的！）