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标题: 老人碰上老问题和新问题——小三，DNA阳性 [打印本页]

作者: Happyjoy 时间: 2015-12-17 18:22 标题: 老人碰上老问题和新问题——小三，DNA阳性

好久好久好久没来过论坛了。日子就一年一年过去，我都已经忘记自己的病了。只是每年例行去佑安或地坛检查一下。也原本就放弃怀孕这件事了。好吧，我还是言归正传，因为我发现不学习就退步，我已经把原来的乙肝知识都忘掉了。

高龄，38了，头胎。之前有十多年都是小三阳，肝功正常，DNA阴性，每年检查一次，包括B超和甲胎蛋白这些。因为高龄，所以选择三甲综合医院建档，突然发现DNA是10的3次方，其他未变。

我得问题是：1、如果继续在综合医院不去佑安的话，是否会影响怀孕后期各项监测或治疗？毕竟综合医院产科大夫不能和佑安专科产科大夫比较。
2、如果持续升高，孕期是否需要采取一些措施，比如用药？
3、第一次产科大夫已经跟我说需要孕中期进行羊穿（这个医院不做无创，也不认）。如果这样，是否有宫内感染风险加剧？做还是不做呢？
4、目前我这个情况，阻断措施是什么？依然还只是孩子出生后立即打免疫球蛋白吗？
5、如果持续这个情况，可以母乳吗？

谢谢大家，帮忙一下！

作者: 雁过留声 时间: 2015-12-17 21:30

1、如果继续在综合医院不去佑安的话，是否会影响怀孕后期各项监测或治疗？毕竟综合医院产科大夫不能和佑安专科产科大夫比较。最好去传院生宝宝。

2、如果持续升高，孕期是否需要采取一些措施，比如用药？
孕后期DNA高于6次方应该服药降病毒增加阻断成功率。

3、第一次产科大夫已经跟我说需要孕中期进行羊穿（这个医院不做无创，也不认）。如果这样，是否有宫内感染风险加剧？做还是不做呢？
会，不要羊穿，做DNA检测。

4、目前我这个情况，阻断措施是什么？依然还只是孩子出生后立即打免疫球蛋白吗？
孕27周复查HBV-DNA，低于6次方，宝宝出生后立即注射球蛋白，按016接种乙肝疫苗。要是DNA高于6次方，服用替比或替诺降病毒。

5、如果持续这个情况，可以母乳吗？
可以母乳，世卫支持替诺母乳。

作者: Happyjoy 时间: 2015-12-19 18:13

回复雁过留声的帖子

谢谢雁过留声详细的解答。
如有问题再请教。

作者: 山顶呐喊 时间: 2015-12-20 09:37

回复雁过留声的帖子

雁姐姐，如果刚好是6次方，后期服药不啊？

作者: 雁过留声 时间: 2015-12-20 12:52

不会一直是6次方的。
6次方肯定是有波动的，你自己要观察，如果是一直往下降就不用吃，如果是来回波动就要吃。

作者: Happyjoy 时间: 2016-5-21 16:34

雁过留声发表于 2015-12-17 21:30
1、如果继续在综合医院不去佑安的话，是否会影响怀孕后期各项监测或治疗？毕竟综合医院产科大夫不能和佑安 ...

雁过留声，你好！

过了半年，现在孕30周。我自己去佑安查了一下。出现以下问题，请帮忙解答。
依然小三阳。但谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是79和42，稍高于标准的40和35。
DNA上到1.28*10的6次方。

1、目前孕晚期是否需要抗病毒吃药了呢？阻断措施是什么？
2、因为合并妊娠糖尿病，依然不太想转到专业医院，还想在综合医院。是否可行？
3、目前的这个数字是否适合母乳喂养？

作者: 雁过留声 时间: 2016-5-21 20:58

1要吃降病毒的药，宝宝出生立即打乙肝球蛋白，按016方案注射乙肝疫苗，剂量十微克。
2，可行，要确保宝宝出生的第一针乙肝球蛋白要打上。
3无关，可以母乳。

作者: Happyjoy 时间: 2016-5-21 21:36

雁过留声发表于 2016-5-21 20:58
1要吃降病毒的药，宝宝出生立即打乙肝球蛋白，按016方案注射乙肝疫苗，剂量十微克。
2，可行，要确保宝宝出 ...

谢谢雁过！！

作者: Happyjoy 时间: 2016-5-22 16:56

雁过留声发表于 2016-5-21 20:58
1要吃降病毒的药，宝宝出生立即打乙肝球蛋白，按016方案注射乙肝疫苗，剂量十微克。
2，可行，要确保宝宝出 ...

雁过版主，还想问一下。
替诺孕晚期的话，是否可以继续替诺母乳？或者是生了之后立即停药，母乳？

作者: 雁过留声 时间: 2016-5-22 19:50

可以替诺母乳

作者: Happyjoy 时间: 2016-6-27 12:48

本帖最后由 Happyjoy 于 2016-7-9 13:44 编辑

接着这个帖子记录和反馈情况吧。

替诺是从31周开始服用（5.24），一开始开的保肝药没有吃。半个月后抽血检查DNA已经下降到3次方了，但谷丙和谷草还高，所以赶紧吃了保肝药。
35周（6.22）抽血结果谷丙正常，谷草还没下来，医生说没关系恢复需要时间的。DNA已经是6.02X10的2次方。医生说生之前再抽血检查一下，估计会变成阴性。
生产方式不受限。依然不建议替诺母乳，说满月后看检查情况再决定母乳。但我还是很想替诺母乳。另外，除出生后立即注射免疫球蛋白外，15-20天再去打第二针。

希望一切顺利！

作者: Happyjoy 时间: 2016-7-2 09:48

雁过留声发表于 2016-5-22 19:50
可以替诺母乳

雁过，我想请问，你说的产后替诺母乳的理论根据是哪些？或者是否可以给我几个相关资料链接？
我自己找了，但都不是很明确的说法。也看的迷糊。

作者: 雁过留声 时间: 2016-7-3 14:12

本帖最后由雁过留声于 2016-7-3 14:12 编辑

国外不都有十年替诺母乳史了吗，爱滋都明确建议替诺带药母乳了，乙肝就不行？
很多都是心态问题，要百分保证没有。
难道长期抗病毒治疗的不要母乳了？甚至不能生育？

作者: 雁过留声 时间: 2016-7-3 14:14

相关链接，你不可能没看过，都是论坛老人了。

作者: Happyjoy 时间: 2016-7-9 13:47

雁过留声发表于 2016-7-3 14:14
相关链接，你不可能没看过，都是论坛老人了。

关心则乱吧。

7.6，37周抽血。谷丙转氨酶上升到200，谷草上升到152，DNA为4.71X10的2次方。
只有2周时间，怎么变化这么快呢？！

雁过，你能帮我解释一下吗？

作者: 雁过留声 时间: 2016-7-10 14:44

孕期免疫重组吧，有的产后大三转小三。

作者: Happyjoy 时间: 2016-7-11 17:16

7.11，今天看了医生，想让我住院降酶，估计住进去就直接到生了，所以没住。开了双环醇片和飞水蓟斌胶囊，保守治疗。

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