有20几年了，我该不该从今天 开始服NT？

蜜色阳光

    本人今年42岁，经济条件尚可。93年高中体检，发现我小三阳，安全携带，至去年已有21年历史。也许它的存在更久，应是从几年前的初中染上的。因为我的小弟也上了那所初中，也染上了小三阳，并且还严重，就是由于初中学校水源污染，全校乙肝大爆发（小弟已开始纤维化了，去年开始用了替比夫定）。
   本以为我很安全的持续下去，每次体检，（有时半年，有时一年自费体检一次）没想到今年上半年开始腻油，一查果然有问题了：
2015.6.1   小三阳。  DNA 7.87*10的3次方
                                 谷丙   67.6
                                 谷草  40.2   
                                 AFP   2.75
                                 总胆红素和直接胆红素正常
                                 ----------未用药

2015.9.1                   DNA 1.45*10的3次方
                                 谷丙  22.8
                                 谷草  20.4   
                                总胆红素和直接胆红素正常   
                                 肝胆脾胰肾彩超正常
                                ---------未用药

2015.12.10            DNA 4.29*10的4次方
                                 谷丙  103.1
                                 谷草  67.4   
                                总胆红素23.1
                                直接胆红素6.85   
                                  ----------医生给我开拉米+藏茵陈片。
         但是我想要上直接就上国产的恩替卡韦。想请教各位大虾，难道我真的没得选择，无路可走，要开始嗑药之路了吗？
         

hansruder

蜜色阳光 发表于 2015-12-11 15:24
本人今年42岁，经济条件尚可。93年高中体检，发现我小三阳，安全携带，至去年已有21年历史。也许它的存 ...

以下纯个人建议，本人不是医生，不负任何法律责任，纯粹从一战友角度来说说。
你的医治思路不可取。因为你没有定时监控HBsAg+HBeAg，如果HBV-DNA信息反馈为准确的话，去年嗑药替比夫定（姑且认为你去年底嗑的）至今一年，这HBV-DNA反馈的苗头应该是耐药了，在这种情况下你的医生给的建议相当不靠谱，替比夫定耐药了换拉米+中药是找死行为；你自撰的“良方”恩替卡韦也不可取，因为交叉耐药；按照指南，貌似你应该嗑替诺福韦；如果考虑经济，你可以拉米+阿德先试试水。

王震宇

hansruder 发表于 2015-12-11 16:05
以下纯个人建议，本人不是医生，不负任何法律责任，纯粹从一战友角度来说说。
你的医治思路不可取。因为 ...

你可能被楼主误导了

楼主说的是两个人

1.他自己：面临首选何种核苷。

2.他弟弟：已经替比一年，但没公布资料

hbv_challenger

回复 hansruder 的帖子

还是王老大仔细. Hansruder和我要学习了.

另一战友意见: 可以开始服用了,做好长期抗战的准备.  

王震宇

我个人意见，倾向于进行核苷干预，治疗前应该查一个S+E抗原。

我的意见，如果S抗原只有几千IU，初始化上拉米就够了