混日子，初发八周年零四月，复发四周年。

wumayken

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非常感谢铃兰的提醒和经验分享。您先生的经验和省中医肝胆科主任的说法一致：有肝硬化的底子，趁着身体条件不错，尽早评估移植，恢复也快。等年纪大了，或者再复发时条件没有那么好了再做，效果就差很多了。本来这次复发应当是移植的很好时机，我也有决心和毅力去做，如您先生所说：开坏了，我就解脱了；开好了，我就重生了。但上天恩赐我复发的同时，也给我们家带来二娃，今年出生，家里老人小孩实在照顾不过来。本人中彩时，家人尤其是妻子所承受的压力和痛苦丝毫不比病人少，所以我很佩服您和白衣，祈盼这次肿瘤君能给我至少两年的平静时光，家里回到正轨就去整整移植的事儿。

铃兰花开

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你的情况可能真的还可以等等，但准备工作必须先做起来，甚至可以先排起队来，排到了是可以延后的。还有就是选择好医院和医生，主刀不用说了，助手也很重要，某些情况下实际主刀可能就是第一助手。

wumayken

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广州的移植医院不多，来去也就中山大学系统的一院或三院。我是O型血，等待的时间要长些，平均要三个月以上，看供肝的情况。移植是大术，他们貌似都有副院长或正高坐镇，如您所说，实际主刀可能是助手，个人认为医生动刀的黄金时期在45-55岁之间，所以是助手也正常，强将手下无弱兵，找对人确实是首要的。
记得和肿瘤科的医生没事闲聊，谈到汤院士的“亚临床肝癌”，这个概念的提出应当让汤院士成为中国的国宝级人物，但其退休回到广东，省卫生厅的人物一个也不再出现了。我们从来都是重位置不重技术啊。另一医生插了一句：那年他到我们院演示手术，我们看得很着急，慢了，岁月不饶人啊。术业有专攻，汤以诊断见长，吴以手术见长。
感谢铃兰的留言资料，对我很有帮助。

wumayken

复发术后二个半月，上腹部MR平扫+增强，描述中有一句话：肝门区见淋巴结，边界清，短径约8mm，均匀明显强化。门静脉未见异常。
结论：肝癌RFA术后，复发灶切除术后，对比5015-11-03片，
肝S5病灶，考虑术后改变，建议复查。
肝S7病灶，呈RFA治疗后改变，较前未见明显变化。
肝硬化，脾稍大。
肝门区淋巴结，短径约8mm，这个代表什么呢？因为之前的CT和MR都没有描述这个，所以上来咨询咨询战友。

铃兰花开

wumayken 发表于 2016-1-25 20:31
复发术后二个半月，上腹部MR平扫+增强，描述中有一句话：肝门区见淋巴结，边界清，短径约8mm，均匀明显强化 ...

5年前，我先生曾遇到过与你类似的情况，为此找遍了可以咨询到的专家，其中上海仁济的翟博医生是这样回复的：“淋巴结转移可能性不除外，也常见慢性淋巴结炎误诊淋巴结转移病例。建议暂时不用处理淋巴结，定期复查。如果淋巴结越来越大或越多，则淋巴结转移基本可成立，再实施治疗也来得及。”    供你参考。
当然若能在当地找到影像学读片专家，那自然是再好不过了，看着片子给你解读应该是最一目了然了。

铃兰花开

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我们后腹膜淋巴结肿大伴随着各项治疗近五年，在移植术时全部切除，共6个，病理切片阴性。所以也不必太担心，但跟踪检查还是必须的。

wumayken

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灰常谢谢

wumayken

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非常感谢回复！

wumayken

刚从肿瘤防治中心回来，肝胆科的医生看完片子，意见如下：
1、肝细胞癌转移至肝门区淋巴，非常少见，但医学上也不排除。肝门区淋巴结多见于肠胃癌转移；
2、建议节后再复查MR和血象，密切关注进展，如变大或变多，基本可判断淋巴结转移，但仍不能确切为肝细胞癌转移所致，要排除其他，如肠胃问题。（肿瘤君，你不带这样的）；
3、就算是转移，你也没有招，见招拆招吧，安心过年，密切复查。
意见和铃兰回复基本一致，非常感谢，但愿平静几年等待移植不是奢求