恩替换替比，但出现了个问题。。。

zjlx

   男，38岁，大三阳，感染不祥，13年发病，肝功异常，其中ALt600多，病毒数10九次方，因还想要生小孩，医生就建议替比，应答很好，三个月内病毒转阴，半月后转小三后后又反弹至大三到如今，至上月服药总时间将近两年半，HBVDNA一直保持500内，肝功基本正常，CK正常，但上月检测CK值到500，医生建议半月复查，但自己怕替比耐药还有CK未知走向，跟医生提建议换恩替，医生当场同意，开了药当天停了替比，开服恩替，至今单服恩替一星期，问题是这几天突然想起我曾在十几年前2000年左右在肝功正常的情况下服用过拉米夫定一年，当初服用一年后没效果自行停药也就没管它了，具体当时的病毒数情况现在也想不起来了。不知道当初服拉米是否已经变异，但服替比效果还好，这么个情况，对我现在服恩替会有影响么？这两天真是寝食难安啊，求帮助。。。

生命满希望

是不是变异吃下去就知道，替比没问题，恩替都应该没问题！

xiaokaige

我和你一样，我也在十多年前吃了几个月拉米，替比和拉米，恩替是同类药，替比和拉米耐药位点完全一样，你服用替比效果好，说明你拉米没有耐药。恩替比替比还要多一个位点变异才耐药，所以你服恩替的效果也会是好的，你可以放心服用恩替。

柳岸

用药不规范是会增加耐药率的。我曾经吃过拉米，每天早上起床空腹吃。效果不错，我觉得抗病毒药物是有共性的，建议楼主早上起床空腹吃。