为什么ALT下降了，病毒量却翻倍了

囧图

hansruder 发表于 2015-11-25 00:00
免疫耐受期（即所谓的肝功正常，病毒定量大都8次方以上，HBsAg定量几万个IU以上，HBeAg在1500+ COI以上） ...

这是令医生头疼和畏惧的“禁区”。
s抗原，e抗原定量高，DNA高于8次方。对这类病例，医生普遍做法的确是：暂不抗病毒。
此举源于，有医生做过试验，用抗病毒药，结果是s抗抗原，e抗原，DNA数据几乎“纹丝不动”。
所以失去了信心。
医生对此病例做出的“暂不抗病毒”，也是无奈之举的放弃。此类病例，经过多年后，会发展为肝硬化（这对长期从事内科，慢性肝炎临床治疗的医生来说，心知肚明）
所以，不予治疗的方式，实际上是对此类病人的放弃，尽管医生无过错（现有医疗水平所限）
意外的是，就有极少的“奇葩”医生，无意中，对这样的病人用了抗病毒药，并并进行了长达10几年的不定期病人主动反馈和随访（动用了医生和病人的关系，人格魅力和病人的不放弃，以及病人对医生的信赖，而这些已经超出了医生的工作范围）。
和大量没有抗病毒的同样初始病例对比，结论是：
10几年后，此类病例的肝脏检测和各项数据表现令人欣喜，有病人e抗原和DNA
阴转，现在s抗原处于低值。特别是病人的自述，反映身体状况明显好转，病人对病情治疗更有信心。
反观，10几年前没有抗病毒的病人，现在生活在焦虑之中，主要焦虑的是：肝脏已经出现纤维化，和硬化，在需求肝硬化的治疗。病人的面色，状态，多数已经明显流露于表情，有的精神很差，言谈中对将来很悲观。
对这类病人用药，短时间（约5年内），各项检测数据令人失望。这是医生放弃研究原因。
各项治疗数据有效性在数据上能体现出来，时间很长，大约在5年以后，比如10年以后。

王震宇

说得很好

把携带者和轻型肝炎，从抗病毒治疗的区域中合法的边缘化，从而使医生的责任无限趋近于零，

梦的翅膀

回复 王震宇 的帖子

我开始抗病毒了，想先吃替比，等怀孕换替诺，这边医生说换来换去容易耐药，直接让我上替诺，等到生完孩子不喂奶了换一次药就行了。早知道这个结果就不折腾了，唉

梦的翅膀

回复 hansruder 的帖子

我开始吃替诺了:)

梦的翅膀

回复 四十己过 的帖子

谢谢，我开始吃替诺了

梦的翅膀

回复 囧图 的帖子

谢谢，我开始吃替诺了

梦的翅膀

谢谢所有给我回复的人，谢谢你们

123永不放弃

有一阵子没上网了，我想先观察两月看看肝功能有没有好转，谷丙谷草从300多，200多，到100零几，到现在的90几，但是，白蛋白还是低，球蛋白偏高，估计最后会和你的选择一样。接下来看看你的情况如何，可以给我发信。

梦的翅膀

回复 123永不放弃 的帖子

年龄大了要二胎，等不及了
既然大家都说抗病毒好，那我就抗吧
吃完一个月替诺，回来上传结果

123永不放弃

回复 梦的翅膀 的帖子

好呢，看看你的情况，也许，接下来，我们要并肩作战了