（附24年2月检查结果）拉米阿德联用7年，请王教授指导

王震宇

再过2个月看看

vc07

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2个月了汇报：继续恩替+阿德，18年5月29日检查结果为：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
是否继续恩替+阿德？

王震宇

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德6月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
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继续恩替+阿德，两个月后复查，希望下次看到表面抗原560，e抗原17

vc07

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教授，继续恩替+阿德，18年8月8日检查结果为：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，肾小球滤过率（计算法）96.30 ml/min。
麻烦看看，谢谢！

王震宇

好消息，三个月后复查

vc07

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继续恩替+阿德，18年11月20日检查结果为：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常。
又上去了点，麻烦王教授看看

王震宇

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德12月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
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1个月后复查，警惕耐药

vc07

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18年12月27日检查结果：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
请王教授指导，谢谢

王震宇

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德12月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
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18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。

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疗效似有退步迹象，建议换回替诺，两个月后复查

vc07

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教授，19年1月6日换为替诺福韦，3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。请指导，谢谢！