切脾后半年好像又有曲张，求救

wangchyz

     411老师，各位战友好，以上两份胃镜是我今年3月4日脾切除断流后的两次胃镜记录，第一次是4月9日术后一个多月做的，第二次是今天术后半年多做的，第一次的胃镜感觉还好，这次做完压力很大，请老师和战友们帮我分析一下，求救。
     9月11日做的AFP、肝功能都正常，白蛋白也很好，最高55，我的数值是52，病毒也是小于1000的，阿德福韦酯抗病毒，为什么还会出现再次曲张的情况。
      我的基本情况是13年9月25日出血发现肝硬化，后在市级医院做了断流术，当时脾亢不明显，就没有切，术后两个月又再次出血，做了套扎，后来维持了一年没出血，今年2月初再次出血，几次的胃镜都显示食管中下段中度或者重度曲张。
      我有两个可爱的孩子，儿子8岁，女儿3个月，老婆贤良淑德，想多点时间陪他们。

硬抗到底

关注楼主的病情治疗，我也是食管下段一条静脉曲张，上月做的胃镜，现在吃恩替卡韦抗病毒，天天注意防出血，我出院之前问医生，关于我的静脉区张要怎么治疗，医生说，我这个病情还可以，暂时只要抗病毒，就行了，没出血不要套扎，看了你的贴子，心一下子提了起来，唉！我们硬人，怎么过的这么难呢！

wangchyz

当地医生说不建议处理，我还是好害怕，请前辈们指导，你没出血为什么住院了

wangchyz

求各位帮忙看看

liver_GZ

找有经验的內镜医生，评估是否做内镜下的套扎或硬化治疗。
就目前而言，可以继续观察，也可以预防性干预。和医生个人经验有关。

另外，如果是病毒性肝炎，评估抗病毒治疗，是有必要的。

wangchyz

谢谢版主，我一直在抗病毒，阿德吃了2年多，一年半前显示阴性＜1000，我之前在论坛里看到好多脾切除的，都恢复得很好，感觉我的情况发展挺快的，另外，从我的曲张属于哪个级别
当地的医生我问了，建议是观察，但是我感觉0.8的直径是不是有点大，如何可以降低门脉压力呢，今后这个曲张有没有可能减轻了，还有，我的两份报告4月是三根静脉，最大0.2，这次是2根，0.8，到底是好转了还是发展了，求解

wangchyz

回复 liver_GZ 的帖子

您好GZ老师，我看论坛里有个叫黑泥鳅的病友病情和我类似，也曾咨询过您，他目前恢复怎么样还有消息吗，我想找寻经验

philoself

楼主，如果静脉曲张严重的话，可以考虑做tipss。本人2004年发现肝硬化，食道静脉曲张，脾亢。由于反复上消化道出血，04年进行脾切除+断流。08年再次出血，2010年做了TIPSS，这几年再也没有出血了。tipss就是要经常复查，防止通道堵塞。目前，抗病毒治疗，照样上班工作。

wangchyz

你病毒情况怎么样，我刚做的病毒低于50，门静脉12，肝功能都挺好的，就是担心出血

弦上雨

楼主切脾后抗凝治疗时效果如何？切脾后还有曲张形成，是否检查过有无门脉血栓形成？